新政出台 2020年医院会有这些变化
7月31日，记者从市卫计委获悉，日前，国办印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（以下简称：《意见》），提出到2020年基本形成现代医院管理制度，这一新政的出台，意味着到2020年，我们身边的医院将迎来新变化，群众看病就医更加便捷。
关于这一新政的出台，想必市民最关注的是：2020年离我们并不遥远，到2020年医院会是什么样子，看病就医将会发生何种变化，对于雅安医院而言将给我们带来怎样改变？对此，记者对新政内容进行了详细了解，将新政中最贴近民生的内容进行归纳。
更新医院管理制度
首先是医疗质量安全问题有了第一责任人。《意见》明确了院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，落实医疗质量安全院、科两级责任制。
其次是绩效考核制度将得到健全，群众就医的满意度将直接影响医护人员收入。《意见》明确了建立健全绩效考核指标体系，突出岗位职责履行，将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
再次，基层医院里也有城市医生，农村群众看病就在家门口。《意见》中明确，城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前应到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年，这意味着今后在基层医院便能得到城市医院医护人员的服务。
《意见》明确了一系列便民服务举措，如：三级公立医院要全部参与医疗联合体建设；改善医疗服务……
保障医务人员权利
确保医务人员履职尽责工作
优质的医疗服务，离不开医务人员的付出，保障医务人员的权利，就等于为人民群众的健康保驾护航。
为确保医务人员的权利与义务得到保障，《意见》中出台了一系列举措，专属医务人员的改革“红包”：
一是，医务人员的待遇方面，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩，严禁给医务人员设定创收指标。
二是，医务人员对医院管理制度具有发言权，要求医院要健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度；医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有工会代表参加。
三是，建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑；
四是，建立适应医疗行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值；将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。
五是，公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配，体现岗位差异，兼顾学科平衡，做到多劳多得、优绩优酬，按照有关规定，医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。
六是，建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。
强化医院监管制度
确保医院公利性落地
医院发展需要建立综合的监管制度，才能更加有效保障医院为民服务的公利性。
如何保障医院在运营过程中最大限度为人民群众健康服务，切实践行医院为民的公利性，《意见》对医院的监管制度提出了方方面面的要求，明确了到2020年，我们身边的医院将发生这些变化：
建立综合监管制度，重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。
对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，要建立问责机制。
强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能，完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。
深化医保支付方式改革，充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。
制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理控制公立综合性医院数量和规模。
全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，细化落实对中医医院（含民族医院）的投入倾斜政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。
逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
落实公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。
进一步改进艰苦边远地区公立医院人员招聘工作，合理设置招聘条件，改进招聘方式方法，完善激励保障措施。
雅安医院在行动
细说雅安医院变化
关于《意见》的出台，对于雅安医院而言，将进一步提升雅安市各级医院的管理体质变革，雅安市各级医院将逐一对政执行，深化医院管理制度改革，为人民群众健康服好务。
提及《意见》中的相关内容，记者从雅安市卫计部门及各级医院了解到，其实关于建立现代医院管理制度的意见，雅安医院一直在行动，雅安市以市人民医院为首的多家公立医院，近年来一直在推进建立现代医院管理制度，且成效显著。
就拿市人民医院来说，该院近年来始终践行现代“人文医院”发展管理理念，采取了一系列举措，不断提升医院的医疗质量管理水平。比如，市人民医院在保障医院医疗质量上，建立健全了医院的医疗质量管理体制，落实了医院医疗质量安全责任制，建立起全院参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理等医疗质量安全核心制度，并严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等，这些与《意见》中的要求完全吻合。
与此同时，近年来，市人民医院还以科室和个人为单位，每季度评选优质服务科室和个人，将群众的就医满意度直接纳入医护人员的绩效考核中，为医院优质医疗服务奠定了强有力的监督机制。除此之外，市人民医院实施了一系列便民服务举措：改善医疗服务，优化就医流程；合理布局诊区设施，科学实施预约诊疗、远程医疗、多学科联合诊疗模式；加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道；开展就医引导、优质护理服务等便民服务。市人民医院在医院管理制度中所采取的一系列举措，正与《意见》中要求一致，而市人民医院的变化正是雅安市众多公立医院发展与改革的一个缩影。
另外，《意见》中涉及的“强化医院监管制度，确保医院公利性落地”的相关举措，雅安市医院也一直在践行。比如，雅安市卫计等监管部门，对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，早已形成了全行业、多元化的长效监管机制；对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，同样建立起了问责机制等。今年上半年，市人民医院、市中医医院、雅安职业技术学院附属医院及雅安市各县区公立医院之间，相继探索建立起“医联体”合作模式，并与省级三甲综合医院建立起资源共享、互助发展的网络医院关系，为构建强有力的“医疗体”模式保驾护航，更好地为群众提供更加优质的医疗服务。
雅安日报记者 高菲菲
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