结石致一两岁儿童腹痛 仁康医生妙手清除
医生与治愈患儿及家人合影
尿路结石，是泌尿系统常见多发病，其发病人群多为成年人，可在近年来，该疾病也偶尔会发生在幼童身上。9月14日，雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）就收治了一位来自名山区的结石病患者小萱（化名）。因为小萱年仅2岁，这也成为雅安仁康医院多年来收治的年龄最小的结石病患者。
女童无故哭闹
竟是患上结石
“我家孩子只有2岁，谁会想到竟然得了结石病！”小萱的母亲杨女士回忆，小萱平时不爱哭闹，可近期却常常无缘无故哭闹不安，时不时还会双手捂住自己腹部喊痛，有时小便时也会哭闹。
9月12日，杨女士带着小萱去当地医院检查，发现小萱右输尿管下段有一颗0.7厘米的结石，这正是引发其疼痛的原因。检查结果一出，杨女士觉得不可思议，随后又带着孩子来到雅安仁康医院住院治疗。
经检查，发现小萱年龄虽小，可结石却不少。其右侧输尿管有一颗0.7厘米大的结石，右肾有一颗0.3厘米大的结石，且受结石梗阻影响，右肾已出现1.4厘米深的积液。小萱虽然肾脏和输尿管都有结石，但肾结石比较小，也没引起梗阻，因此可暂时观察。而输尿管结石不仅已引起明显症状，还导致了肾积水，因此清除输尿管结石解除梗阻是当务之急。
然而，小萱的输尿管结石有0.7厘米，这对成人来说不算大，但对年仅两岁的她来说这已算比较大的结石，要治愈并非易事。
采用体外碎石
一次清除结石
输尿管镜取石对小萱来说创伤较大、风险也高，如采用创伤小的体外碎石技术，则面临的难题也不少。首先幼儿很可能不配合，其次小萱的输尿管相比成人来说要细很多，如果碎烂后的结石颗粒大，又不易排出。此外，要对2岁幼儿进行体外碎石，技术上要求也很高。该医院经过反复研判，本着对患者伤害最小、最安全的原则，最终还是决定采用体外碎石技术治疗小萱的输尿管结石。
为保证碎石效果，该医院安排碎石科主任黄燕为小萱实施了体外碎石。黄燕已治疗过多例幼儿输尿管结石，有实际操作经验，此前治疗最小的结石患儿年龄为4岁。为取得小萱的信任和配合，在进行体外碎石操作前，黄燕便积极做了不少准备工作，如陪孩子玩耍、请她吃月饼等，从而与之建立良好的信任关系。经过精心准备，9月14日，黄燕顺利为小萱实施体外碎石手术。在整个手术过程中，小萱十分听话，其治疗效果也非常好。
9月17日，小萱在医院复查后发现，其输尿管结石已完全排出体外。“孩子回家后，一定要让她多喝水、多运动，少吃动物内脏和豆制品等，预防结石反复。”出院时，黄燕叮嘱杨女士道。
雅安仁康医院院长、主任医师崔建强介绍，幼儿泌尿系结石低龄化主要与生活饮食习惯有关，同时也要注意排除一些先天性遗传性疾病引起的代谢紊乱。
幼儿尿路结石症状往往不典型，不像成人以腰痛为主，更多表现为腹痛、哭闹，因此极易误诊漏诊，家长和医生都应注意。若出现像小萱一样症状的婴幼儿，就应当考虑是否有患上结石的可能，并及时进行常规彩超检查，以便实施有针对性的治疗。
本报记者彭加权
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