身体无症状 结石悄悄长

雅安仁康医院泌尿外科主任熊刚询问任女士术后身体恢复情况

6月2日，虽然次日就要出院，但让任女士仍然感到后怕：如果B超检查时，医生没往两边肾区位置查，说不定左肾“报废”后自己都还蒙在鼓里。

但又让任女士庆幸的是，查出左肾功能丧失70%后，及时到雅安仁康医院手术，解除其肾脏“报废”警报。

雅安仁康医院泌尿外科主任熊刚介绍，任女士左肾结石不仅多而且大，形成时间至少在五六年以上，这么多年来，她之所以没有任何不适感觉，是因为遭遇了典型的“无痛结石”，这种结石比“疼痛结石”更可怕，更具伤害性。

痛经加重查出严重结石和积液

22岁的任女士，家住名山区。

“没想到，女儿肾里长了这么多结石，感觉好可怕。”在雅安仁康医院见到任女士时，她妈妈刚把午饭做好端进病房，听到记者询问结石这么严重竟然不知道的话题，任女士的妈妈接过话题说，她女儿从小身体好，结婚后也没得过病。

任女士也说，她平时除有轻微痛经外，身体没有出现过不适症状。有一次，因为痛经，她曾到医院做过一次B超检查，检查结果显示，一切正常，没有发现结石。

春节后，任女士同丈夫一起在成都务工。5月23日，她又出现了痛经，但此次疼痛与过去有些不同，不仅痛得厉害，而且服药也不管用。为查明引发疼痛的原因，她本想在成都检查，但到医院后发现看病的人排起了长队，最后决定回名山诊治。

次日，任女士到名山一家医院进行B超检查，检查显示，她左肾多发性结石，多个结石超过2厘米大，几乎把肾盂空隙塞满，其中有一颗2.5厘米×3厘米的大结石，正好堵在肾门口。受结石长期堵塞影响，导致蓄积在肾脏内的积液深度达五六厘米，且肾功能也出现较大损伤。医生告诉她，如果不及时治疗，肾脏将遭遇不可逆转的损坏。

仁康医院成功手术解除隐患

这怎么可能，肾里装了那么多结石和积液，为什么平时身体没有一点感觉？况且，2年前做B超检查时没查出结石？面对检查报告，任女士有些不敢相信，带着怀疑询问医生。医生告诉她，可能上次做B超检查时，医生针对的是妇科方面的检查，没查左右两侧肾区部位，所以没有发现肾结石，此次医生根据她出现的腰部有些胀痛等症状，扩大B超检查的区域，查了左右两侧肾区，这才发现左肾结石……医生的解释，打消了任女士的疑虑。

面对严重的肾结石，检查医院虽然有治疗结石的科室，但受技术和设备等方面的限制，没有为其做碎石取石手术。接诊医生向其推荐了雅安仁康医院。

任女士当天就住进位于市区沙溪路的雅安仁康医院。经检查，确诊左肾为多发性结石，肾脏在结石的长期刺激下，原本较厚实的肾皮质也变薄了，肾功能损失70%左右，必须尽快实施碎石取石手术。

针对任女士的病情，雅安仁康医院为其进行抗炎症治疗后，采用经皮肾镜下钬激光碎石取石手术，1个多小时就将左肾结石全部清除，成功解除左肾即将丧失功能的隐患。

专家解释

结石堵塞肾脏无感觉只因患上“无痛结石”

任女士的肾结石如此严重，为何身体无任何不适感？雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强说，任女士患的是典型的“无痛结石”，这种结石比“疼痛结石”更厉害、更可怕。

为什么肾结石还要分“无痛”和“有痛”？崔建强解释说，疼痛结石，引发疼痛的最常见的有3种情况：首先是结石移位到输尿管，引起肾绞痛，病人疼痛的部位多在一侧腰部或侧腹部，疼痛如刀割；其次是结石体积大或是结石慢性梗阻造成严重积水，导致患者出现腰部隐痛；最后是结石合并感染的时候，患者也可出现腰痛和发热等症状。

崔建强说，结石引发疼痛，对于患者来说是件好事，因为疼痛，往往会引起患者的高度重视，及时到医院检查，并对症治疗。

而不痛的结石，主要有以下几类：结石体积不大，且没有出现梗阻症状，这种情况下患者没有腰痛等不适感。但随着结石的逐年增大，其病情在不知不觉中加重；结石体积较大，但没有出现梗阻症状，这种情况下也不会出现疼痛；结石出现慢性梗阻，肾积水缓慢加重，这种情况下多数患者不会感觉腰痛不适；肾功能严重受损或丧失，对疼痛的敏感明显下降或消失，也不会感觉疼痛；部分输尿管结石，急性期过后也不会出现明显的腰痛症状。

如果患上不痛的结石，就像任女士一样，因为毫无症状，根本不可能无缘无故到医院做检查，但结石却“自由自在”地在肾里悄悄生长，极易造成严重后果。

综上所述，肾结石不痛比痛的病情更重，后果也更加可怕，因此，对于存在肾结石的患者，平时应重视，定期检查，积极治疗，以免病情加重或出现严重并发症，最后即使积极治疗，肾功能也很难恢复到正常。

雅安日报记者彭加权

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