还有谁?村里出了一例确诊病例之后……
被确诊后,雅安市芦山县人陈某某必须梳理自己最近的行动轨迹,回想与哪些人有过接触,并要不断问自己——还有谁?
陈某某所在聚居点,双石镇西川村的13户群众,开始了为期14天的医学观察。他们也得回想自己接触过哪些人,并问自己同样一个问题——还有谁?
守土有责,根据陈某某回乡后的活动轨迹,村、镇工作人员在排查辖区人员的时候,不得不考虑——还有谁?
芦山县在飞仙关镇与国道351线连接的三岔路口实施交通管制,发出“近期到过湖北的人员务必主动向村(社区)或所在单位登记”的通告……但雅安最近新增的1例新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例,无武汉旅居史,只是与陈某某曾同乘动车。面对可能出现的其他感染者,市、县疫情防控指挥部同样在追踪——还有谁?
在双石镇往县城方向入口设立的消杀点,经过的车辆必须消毒,人员必须测量体温并登记。
一个浮出水面的确诊者
1月22日,再隔两天就是农历新年。
12时26分,从成都西站出发的动车C6615,缓缓驶入雅安站。陈某某从2号车厢走下列车。
陈某某常住南京,盼望着回家过年的他,坐上了弟弟开的私家车。身体的不适并没有引起陈某某的重视——在芦山县城姜维路“现炒鹅杂面”吃完午饭后,他急着赶回了家。
在此前不到三周的时间里,他经历了漫长的旅途。
据市疾控中心提供的陈某某的行动轨迹显示,从1月5日至22日回雅安前,陈某某辗转于国内的其他城市,不停换乘火车和飞机。其间,他两次途经武汉。
回家后,陈某某前往西川村宝灵场小区的朋友家聚餐。
那段时间,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士确定,武汉是新型冠状病毒感染的肺炎疫情来源的“核心区域”。
那段时间,国家卫健委播报的感染者数字每天都在攀升。
那段时间,芦山县当地已经设置排查卡点,启动“网格化”排查;宝灵场小区里已经挂上横幅“疫区回、早报告、家中待、莫恐慌”……
但,这些似乎都没有引起陈某某的重视。
1月28日,出现发热、咳嗽症状后,陈某某到雅安市定点发热门诊(芦山县医院)就诊。
芦山县专家会诊认为陈某某符合疑似病人诊断标准,并于当日18时30分将陈的情况报告到芦山县疾控中心。
当晚,县疾控中心反馈双石镇——陈某某被诊断为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例。
这是双石镇的一个不眠之夜。
芦山县连夜组织镇、村、组力量,动员党员志愿者、“两代表一委员”等,梳理陈某某在双石镇的行动轨迹、接触人员等。
西川村村文书朱文说,处理好人员排查与隔离的工作已是1月29日凌晨5时。
事实上,自“武汉疫情”发生以来排查工作早就已经开始。村里组织人员对所有返乡人员,都进行了记录。1月21日、23日,村上曾两次到陈某某家里进行排查,均未见到陈某某。
家属告知,陈某某从南京返乡探亲以来,家里人的身体情况并无不适。陈某某的家人也未主动告知陈某某从南京返回前的行动轨迹。
1月28日,陈某某前去就诊当天,西川村进行了第三次排查。
工作台账还记录着对陈某某一家的入户调查情况:从南京返乡探亲。南京回成都,乘坐飞机。身体无不适。
“从最初诊断为疑似病例的时候,我们就做好最坏的打算和细致的疫情防控安排。”双石镇党委书记杨明军介绍,经过全面梳理,该镇分类建立了共同生活成员、密切接触人员、非密切接触人员三本台账,并及时组织共同生活成员、密切接触人员进行医学观察,聚居点群众进行居家隔离。
1月29日上午10时,芦山县疾控中心到县医院采样,送市疾控中心进行检测;下午,检测报告出来,结果为“阳性”;当晚,市疾控中心工作人员赶到芦山县;接下来,陈某某被送至雅安市人民医院第三院区进行隔离治疗。
“芦山县和天全县、石棉县新确诊的病例,都存在患者自身并未意识到有可能感染到病毒的情况,所以发现身体不适后自己到药店买药,其间还随意行动,导致部分直接接触者和间接接触者难以排查清楚,这种情况也是防疫工作中面临的难点之一。”市疾控中心有关人员介绍。
那些正在寻找的接触者
陈某某被确诊的信息公布后,1月31日下午起,芦山县开始在飞仙关镇与国道351线连接的三岔路口实施交通管制,严控车辆进出;双石镇的疫情防控工作再次进行“升级”,全镇4条进出通道,设置5个卡点,暂时杜绝进出——“防输入、防扩散、防输出”。
在双石镇往芦山方向入口设立的消杀点,经过的车辆必须消毒,人员必须测量体温并登记。
如今,在双石镇西川村,在隔离观察点入口处,放着一张贴着“生活服务区”的桌子。桌子成为进入聚居点的界限。
“对有外出采购生产生活必需品的群众,提供订单式服务,由驻村干部统一集中帮助采购,然后从这里交给村民。”工作人员介绍。
同时,为每一名居家观察人员落实一名街道干部、一名联系民警、一名医务人员联系服务,提供防控措施告知、防护知识宣传、健康状况监测等日常服务。
而陈某某曾经去购买过药品的药店也已暂停营业,店主进行居家隔离。
被隔离的人群目前情绪稳定。
但刚开始宣传疫情防控政策和要求时,部分村民不是很理解,有的情绪还不稳定,但经过几天的疏导和抚慰,大家的情绪平复了,不但自己践行“不串门、不聚会”的要求,还相互监督。
由于陈某某的行动轨迹过于繁琐,很多不确定性依然存在。
2月2日,市卫健委公布的数据中,雅安市报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例5例(1例外地来雅病例);雅安市新增报告新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例1例,无新增确诊病例。
这新增的1例疑似病例,无武汉旅居史但曾与陈某某同乘动车。
在对陈某某进行样本检测的同时,市疾控中心工作人员和医护人员对他长达14天的行程进行追溯了解,一条清晰的行动轨迹图逐渐明朗,与其有过亲密接触的人员网络也建立起来。
但在排查中,难点在于——陈某某在14天的行程中,是什么时候感染到新型冠状病毒的;在陈某某14天的行程中,那些在他接触范围内但素不相识的邂逅者,该怎么确定。
2月2日,芦山应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急指挥部发出第5号通告,公布了已知的陈某某回芦山后行动轨迹,并呼吁进一步知晓陈某某回芦轨迹或与其有接触的人员及时报告。
“紧急扩散,急寻22日C6615次2号车厢乘客”,并要求同路段同乘人员“暂不外出,居家隔离;发现异常就近就诊;第一时间上报登记”等——一份紧急通知也由官方迅速发布。
目前,这一信息已经被人民日报、四川观察等中央、省、市新媒体平台转发。
所有的努力,都是为了找到:
还有谁?
雅安日报记者 熊蕊唐小未郑从伟
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