肾结石久拖不治 将造成严重恶果
雅安仁康医院医生在病房查看病人手术后恢复情况
“每次看到有人因结石导致单肾或双肾坏死,我就感到痛心,因为治疗肾结石不难,难就难在查出来没有,查出后治不治疗……”雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强说,腰部胀痛是患肾结石最典型的信号之一,腰部经常胀痛的人,应及时到医院做一次普通超声检查。若确诊患上肾结石,还需及时对症治疗,确保肾脏平安。
久拖不治
结石梗阻导致肾衰竭
年过半百的郑女士,家住芦山县农村。8年前,她到当地医院检查其他疾病时,意外查出肾结石,由于当时还是小结晶,没形成结石就没进一步治疗。2年前,郑女士的腰部开始出现微胀和隐痛,但她认为,可能是劳累所致,没有往结石方面想。有时胀痛明显,便服用镇痛药物治疗。
从去年11月开始,郑女士腰部胀痛次数多了起来,症状也非常明显,服药也不起作用了。家人多次催她到医院检查,对症治疗,但她却以“把这段时间忙完就去检查”为由久拖不去。2个月后,实在忍受不住胀痛,郑女士才到医院检查,结果发现为双肾多发性结石,且最大结石已有2厘米多,结石梗阻引发严重肾积液、肾功能衰竭等症状。
“如果不检查,还不知道过去的小结晶,已长成大结石了。”郑女士说,因为还查出自己血压高,加上肾结石个头大且硬度强,接诊医院没有为她做碎石取石手术,并介绍她到雅安仁康医院治疗。
郑女士住进雅安仁康医院,经检查发现,她患的是铸型结石。雅安仁康医院泌尿外科医生李永义说,铸型结石一般是指体积大、数量多、硬度强的结石,这些结石往往充满肾脏的肾盂和部分肾盏,是肾结石中最难处理的种类之一。
检查还发现,受结石长期梗阻影响,已致肾脏感染化脓,肾积液已成脓液……要做碎石取石手术,首先要进行抗感染、降血压等方面的治疗,同时引流肾内脓液等。为此,雅安仁康医院为其制定出分步手术方案。也就是说,首先要进行肾脏造瘘,导出肾内脓液并消炎。由于郑女士肾脏内结石多且分散,加上结石硬度强,手术时间不能过长,要清除其双肾结石,便需要两次手术。
随后,雅安仁康医院实施抗感染等治疗后,于2月上旬采用经皮肾镜为郑女士做了第一次碎石取石手术,休息一周后,医院又为她做了第二次碎石取石手术。
2次手术后复查显示,郑女士的双肾结石基本清除,受损的肾功能也得到一定程度恢复。为此,郑女士对治疗结果非常满意。
无视病情
肾功能衰竭引发尿毒症
庆幸的是,郑女士虽发现结石后久拖未治,但病情还没到不可收拾的地步。相比之下,家住雨城区的张先生,其病情就要严重多了。
7年前,张先生经常出现腰部和腹部胀痛的情况。他觉得,外出打工经常饱一顿饿一顿,加上喜欢喝酒,估计是胃病所致。据此,他没到医院确诊,便买治疗胃病的药物服用,刚开始效果较好,张先生以为找准了病因。此后,每当腰腹部胀痛,他就吃胃药缓解,还曾到诊所开中药服用。在此期间,张先生的家人得知情况后,曾多次提醒他到医院确诊病情,但他始终没有到医院检查。
去年初,张先生腰腹部胀痛次数增多,胀痛明显,尤其是左侧腰部胀痛严重,加上服药不起作用,他才到医院检查,查出肾结石后,医生建议他马上手术治疗。但他没有采纳医生建议,选用保守治疗,即服用药物进行化石、排石治疗。
去年底,张先生出现无力、呕吐、心累等症状,工作也感到很吃力。他到医院检查,发现右肾已萎缩,左肾多发结石并有重度肾积液,因病情严重,医生建议住院治疗。但张先生依然没放在心上,他在医院输液控制住病情后便回家了。
张先生的儿子得知这一情况,劝说他到医院治病,张先生才住进了雅安仁康医院。经检查发现,他的病情非常严重,右肾萎缩、肾内有结石,肾功能已严重受损,没有手术价值;左肾也有多发结石,肾积液达7厘米,肾实质变薄;血肌酐高达834微摩尔每升,严重肾性贫血等,结合多指标表现,张先生的肾功能衰竭已进入尿毒症期,若及时治疗,还有一线保肾希望。
对此,雅安仁康医院对张先生及时采取急诊措施,着力为其保住左肾。医院第一时间对其实施左肾造瘘,目的是引流肾积液,视肾功能恢复情况做左肾结石手术。但遗憾的是,经医院多方努力,最终因结石梗阻时间长,治疗时间晚,张先生左肾损伤已不可逆转,虽然做了结石手术,依然没能挽救回左肾。后来,张先生因自身耽误了治疗时间,无奈成为尿毒症患者,转到肾内科做透析治疗。
专家提醒
发现肾结石需及时治疗
崔建强介绍,结石是一种较常见的普通疾病,不仅好治疗,且治疗手段既多样又先进。
雅安仁康医院是一家专业诊疗结石病10多年的医院,主要治疗胆结石、输尿管结石、肾结石、膀胱结石等。医院拥有体外碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石等国内较为先进的医疗设备,医生经验丰富,许多疑难结石病在这里得到有效治疗。但再先进的医疗技术,也要患者愿意诊治才行,因为有患者不重视自身疾病问题,把简单而容易治疗的结石病,拖成复杂而难治的疾病,让人为之惋惜。
“发现肾结石及时治疗,一般都不会导致肾功能损害。”在崔建强看来,要避免肾脏损坏悲剧的发生,患者就不能对病情产生误判和不重视。崔建强提醒,只要做一次超声检查,就能查出肾结石等疾病。一旦发现结石,别以结石小或是否引起身体不适,来作为判断治与不治的依据。而应到专业治疗结石的医院咨询,并定期复查,一旦有治疗指征就及时正确治疗,别让病情愈加严重。
雅安日报记者彭加权
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