结石病术后需定期复查 5年内复发率高达50%

雅安日报 2018-08-30 09:38 大字

芦山肾结石患者张先生两年没复查,肾脏和输尿管都长出了大结石。

“结石咋跟韭菜一样,取了还要长?”前不久,记者在雅安仁康医院采访,说起结石的话题,即将出院的张先生依然感到困惑和担心。因为他先后做过2次体外碎石、1次经皮肾镜碎石取石手术,最后一次碎石取石手术后,通过复查,结石已经被彻底、干净消灭了。本以为不会再被结石困扰了,没想到前段时间因腰部胀痛,检查发现结石又“卷土重来”,且来势比此前更凶猛。

雅安仁康医院提醒结石患者,肾结石是一种复发率较高的疾病,手术后不采取有效的预防措施,5年内复发率高达50%。因此,患者在手术后,一定要根据医生的叮嘱按时到医院复查,及时发现结石,及时采取措施治疗,避免长出的结石因未能及时发现,长期刺激肾脏而造成肾脏不可逆转的坏死。

为减少结石病的复发率,雅安仁康医院新增先进的红外光谱结石分析仪,分析结石的构成成分,为患者提供有效预防结石生长的个体化方案。

崔建强(右)询问患者术后身体情况

康复出院

患者认为取石成功

没症状不必复查

家住芦山县的张先生身体条件较好,除了结石外,很少患其他疾病。然而,就是这些小小结石,把他折磨得够呛。

5年前开始,张先生的腰部反复胀痛,起初以为劳累所致,后到医院检查,查出“罪魁祸首”并不是劳累,而是肾结石。在医生建议下,查出结石的当天,张先生便做了体外碎石。一年后,他因腰部胀痛又一次做体外碎石。

2016年5月,张先生再次出现身体不适——无力且腰部疼痛,他忍了几天后到医院检查。让他没想到的是,检查确诊为左肾结石。他询问医生,能否像过去一样做体外碎石,医生告诉他,因结石接近2厘米,且所处位置不适宜做体外碎石,只能手术取石。听到手术取结石,张先生吓得不轻,以为要把肾脏切开后取石。医生告诉他,现在医疗技术发达,不用做大手术,普遍采用微创手术,只需打个小孔就可进行碎石取石。

“肾脏是人体最重要的器官之一,一定要到专业医院治疗。”张先生说,在朋友的介绍下,几经权衡,他来到雅安仁康医院,检查发现,他的肾结石已有2厘米,还伴有少量肾积液,肾脏在结石刺激下发炎。为此,医院为其进行抗炎症治疗后,采用经皮肾镜钬激光碎石取石手术,不到一个小时,左肾结石就被清除。

张先生术后一周康复出院,出院时,医生一再叮嘱他半年或最迟一年要到医院复查一次。但张先生没在意,康复回家休息一段时间后便外出打工了。在他看来,一方面,在外地打工回家路途远,来来回回花费大,另一方面,觉得术后结石已经清除干净了,加上身体也没有出现不适的情况,因此没有把医生要求定期复查一事放在心上,一直没有到医院进行相关检查。

卷土重来

2年没有复查

肾脏输尿管长出大结石

今年7月中旬,张先生左侧腰部出现阵阵疼痛,起初他并没有太在意,但在连续多日的痛疼作用下,他才怀疑是不是又有结石了?

7月下旬,张先生从外地返回老家,来到雅安仁康医院检查,确诊为左肾结石“卷土重来”——左肾多发性结石并伴肾积液,左侧输尿管中断、上段结石,而且每个结石的直径都超过1厘米。检查还发现,张先生的左肾已经受到一定程度的损伤,并受结石堵塞影响,其尿酸指标也非常高。

由于张先生多部位结石,雅安仁康医院采用微创碎石取石手术治疗。

在经过抗感染等方面的治疗后,8月上旬,雅安仁康医院为其实施左肾输尿管镜钬激光碎石取石术、左肾经皮肾镜钬激光碎石取石术,将肾脏内和输尿管内的结石一并清除。

即将出院时,张先生感慨,来来回回被结石折腾几次,终于明白医生为什么要求定期复查。如果当初他按医嘱到医院复查,就可以及时发现尚未长大的结石,并及时采用体外碎石或者药物治疗,也不用手术治疗了,以后一定按时到医院复查,早发现早治疗。

专家观点

术后定期复查很重要

雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强说,肾结石是一种高复发率的疾病,手术后不采取有效预防措施,5年内复发率高达50%。

如今,随着医疗技术的发展,治疗结石病的手段越来越多、越来越先进,碎石取石造成的创伤也越来越微小,效果也越来越好。只要肾结石能提早发现,采取正确、及时的治疗措施,结石病症都能得到有效的治疗,不会导致肾功能损害、肾切除等严重并发症的发生。

目前治疗泌尿系结石的方法主要包括药物、体外碎石和各种微创碎石取石手术。只要针对病情,选择最适合的治疗方法治疗,其效果都是非常好的。

微创手术是目前治疗泌尿系结石最有效的手段之一。这种手术能将结石完全清除,但是,已产生的结石清除后,并不能阻止结石的复发。可现实中,不少肾结石患者误以为手术能把结石彻底治愈,结石粉碎了、取出了就高枕无忧了。为此,不少结石患者不按医嘱定期检查,结果导致结石复发并逐渐长大损害肾脏,甚至发展到肾脏坏死被切除的地步。

更值得一提的是,有的结石不会引起身体不适,给人一种“没长结石”的误判,但等到身体出现不适反应后,很可能肾脏已经岌岌可危,甚至出现不可逆转的损坏。

崔建强特别强调,对于已确诊为肾结石的患者,一定要明白除及时正确治疗外,定期复查对于避免结石引发肾损害,也是至关重要的一环,即使是手术治疗的患者也不例外。同时,作为以治疗结石为特色的雅安仁康医院,购置了较为先进的红外光谱结石分析仪,可以准确分析结石构成成分,有针对性地为患者制定预防结石生长的方案,从而降低结石复发的概率。

雅安日报记者彭加权

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