别小看结石 它足以让人丢掉性命
雅安仁康医院医生正在为患者做结石手术
“如果他能够及时来治疗，不可能这么快就去世。”近日，记者在雅安仁康医院采访，说起结石危害时，医生认为，其实让患者置身于危险之中的，往往是患者自己的粗心大意——许多结石患者总觉得小结石对身体构不成大威胁，从而抱着无所谓的心态，拖而不治，其结果是让小结石损坏了肾脏，甚至危及到生命。
“汉源有一名结石患者，虽然已经去世，但我还在替他后悔……”提起汉源县肾结石患者张某因久拖不治导致去世一事，雅安仁康医院泌尿外科护士长仍叹息不已。
患肾结石拖着不治
导致肾衰竭而去世
2014年，张某在当地医院查出患肾结石后，在病友的介绍下到雅安仁康医院诊治。
当时，经过B超等检查，查出他右肾结石和右输尿管结石。病情确诊后，医院为其实施了碎石取石手术。出院时，主治医生一再叮嘱，希望他半年或一年时间到医院进行一次复查。
复查时间过去了，张某还是没到医院。雅安仁康医院院长崔建强和主治医生先后多次给他打电话提醒，可张某总是以身体没有不适或忙着打工挣钱等为由，拒绝到医院复查。
2016年3月，张某出现腰部胀痛、乏力等情况，但他强忍疼痛，依然不到医院检查。直到1个月后，他实在忍受不住痛苦才到雅安仁康医院检查。
检查发现，他的双肾多发性结石、右输尿管结石等，受结石堵塞、刺激等影响，病情已经非常严重。医生建议他立即住院治疗，可张某却称家里这段时间很忙，随后匆匆出院回家。
张某回家后，医院又多次打电话催促他到医院治疗，同时告知他病情的严重性，但他还是拒绝。直到同年10月中旬，病情越来越严重，他才到雅安仁康医院继续治疗。经检查，其双肾功能已丧失殆尽，并达到尿毒症透析标准。
按理，此时的他应及时住院治疗，但不知何故，尽管多名医护人员极力建议他住院治疗，但他还是没有住院。
不久后，牵挂着张某病情的医生打电话去询问病情，想再次劝说他到医院治疗，结果，张某的家人在电话中告知，张某已经去世。
“每当回想起这位病人的行为，我总是想不通。”医生表示，如果张某能够按照医嘱，及时住院，将肾内结石清除，他的病情不至于发展到很严重，“即便病情发展到尿毒症，通过透析，也可维持生命。”
专家说法
治疗结石办法多
关键是及时治疗
肾结石是常见病，只要早发现、早治疗，就能杜绝肾脏坏死。
雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强介绍，随着医疗技术的发展，现在治疗结石的手段越来越多、越来越先进，其创伤也越来越微小，效果也越来越好。只要及时发现结石，并采取正确的治疗措施，泌尿系统结石都能得到有效治疗，不会导致肾功能损害、肾切除等严重并发症的发生。
无论多么先进的治疗手段和治疗方法，关键是要患者选用或同意治疗，“医院不可能硬性要求患者必须治疗”。对一些查出病情久拖不愿治疗的患者，雅安仁康医院做到将其联系方式记下，不时与之联系，告知病情的严重性，提醒并催促其尽快到医院治疗。
手术治疗后不复查
导致急性肾衰竭
陈某年过半百，家住石棉县。他陪朋友到医院看病时，也做了一次体检，查出一个肾萎缩并丧失功能。
对陈某来说，剩下的唯一肾脏弥足珍贵。检查结果出来后，医生再三叮嘱，回家后一定要注意左肾安全，出现身体不适，应及时到医院进行有针对性的诊治。
然而，陈某并没把医生的话记在心上。正是这样的疏忽，差点让他掉进尿毒症的深渊。
近日，陈某在雅安仁康医院接受采访时表示，自己没把医生的话当真，既后悔又后怕。“以后一定要遵照医嘱，把对左肾的保护做到万无一失。”
陈某说，4年前查出右肾萎缩坏死后，觉得并没有影响身体，以为医生的话言过其实，导致不该做的事照做，不该吃的东西照吃……一年后，他的左侧腰部出现隐痛感，起初以为是平时劳累引起，休息一会儿就没事。但他连续休息多日，症状并未消失，随后到当地医院检查，发现左肾长了结石。
此次，陈某没有拖延，及时做了经皮肾镜碎石取石手术。出院时，医生叮嘱，半年或一年应到医院复查。陈某出院后忙于务工，加上平时身体没出现异常，又把医生的叮嘱抛于脑后。
前不久，在外务工的陈某又出现腰部疼痛。他到附近一家医院诊治，并服用了一些药物，疼痛虽然得到缓解，却出现小便刺痛、量少，以及四肢浮肿等症状。这才引起他的高度重视，连夜包车到雅安仁康医院接受治疗。
雅安仁康医院为其开启绿色治疗通道。经检查发现，陈某右肾萎缩坏死，左侧输尿管上段有颗1.5厘米的结石，左肾有多颗接近2厘米的结石，其中一颗结石堵在肾门口。左肾在结石长期刺激和堵塞下，其功能已经严重受损，同时，因尿液不能及时排出，导致毒素蓄积、全身浮肿，以及肌酐等各项指标已经达到尿毒症透析标准，属梗阻引发的急性肾衰竭。
雅安仁康医院泌尿外科接诊医生告诉陈某，要缓解危机，必须及时清除肾结石，解除梗阻，尤其要清除堵在肾门口的结石。因为他只有一个肾，如果在肾功能严重受损的情况下取石治疗，风险非常大，一旦手术并发感染或大出血，将危及生命。
为尽量减少风险，本着“急则治标，缓则治本”的原则，雅安仁康医院决定分两步为其治疗。首先，绕过阻塞的结石安置支架管，解除小便梗阻，等待肾功改善、病情好转后再进行经皮肾镜下碎石取石手术。
根据手术方案，医生为其安置支架导尿管，2天时间就引流出近8000毫升尿液。随着尿液的引出，陈某的肾功能指标得到改善，身上的浮肿也慢慢消除。一个星期后，医生为他实施经皮肾镜下的碎石取石手术，成功将结石全部清除，肾脏坏死的警报就此解除。
专家说法
结石易复发
定期复查很重要
每个人都有两个肾，共同担负着体内的排毒等代谢功能。如果一个肾坏死，另一个肾也能担负起代谢功能。此时，患者应当特别重视这个能正常工作的独肾。
但是，临床发现，像陈某这样对独肾不“关爱”的情况并不少见。
要知道，两个肾的重担放在一个肾的“肩”上，分量重，一旦出现问题，转化成毒尿症的几率远远高于双肾。
崔建强特别提醒，已经损坏一个肾的患者，更应遵照医嘱，发现肾结石后不能拖、不能等，要及时到专业医院治疗。同时，手术治疗后，也一定要定期到医院复查，做到早发现、早治疗。
雅安日报记者彭加权
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