创新载体 优化流程 兴平医保服务跑出“加速度”
本报讯（南静 记者 吴萍）“现在的医保政策可好了，老百姓办事方便多了，有些事情打一个电话就能办妥，真是太便民利民了……”近日，一位来兴平医保局办事的高大爷喜悦地说。想民众之所想，做便民之事，兴平市医保局坚持医保服务温暖民心，获得群众称赞。
厘清职责，注入服务群众“新动能”。兴平市医保局认真贯彻落实《咸阳市医疗保障经办政务服务事项清单》，利用医保微信公众平台及政府官网公开公布医保经办政务服务事项、办事指南，为办事群众提供便利的同时主动接受群众监督；进一步梳理细化办事流程和人员岗位职责，明确办理流程和时限要求，积极推进“最多跑一次”。结合党史学习教育和为群众办实事实践活动，该局领导班子成员带队到基层单位、服务对象，就医疗保障三级网络体系建设、医保基金监管、医疗救助政策落实、医保经办服务、慢性病管理、信息化建设等十余项重点课题，通过调研走访、广泛听取意见、了解医保需求，架起服务连心桥，推动各项任务在一线指挥、工作在一线推进、问题在一线解决，以“小切口”取得“深突破”，带来“新变化”。多次参与环境整治、健康义诊、法律政策科普等志愿者服务活动，着力解决好群众“急难愁盼”问题。
优化流程，跑出服务群众“加速度”。兴平全面落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制，提高办事效率。利用“互联网+医保”模式，推行“网上办”、“掌上办”、“电话办”、“预约办”、“代理办”等非接触式办理方式，全力打造好医疗保障事业“服务站”。优化生育流程，取消了职工生育备案环节，参保女职工在市级统筹地区外就医产生医疗费用报销所需资料由7项精简到5项。深入推进异地就医即时结算工作，丰富异地就医备案渠道，优化异地就医备案流程，畅通网上备案、电话备案方便参保群众异地就医需求，充分体现群众少跑腿，数据多跑路，全面提高异地就医直接结算率。截止今年9月底，城乡居民异地备案1927人，职工852人，城乡居民异地就医结算3677人次,基金支付2975.21万元，职工异地就医结算2225人次，基金支付2443.39万元，参保群众医保待遇支付及时准确，有效维护了参保群众的合法权益。
创新载体，按下服务群众“快捷键”。兴平市医保局设立了医保管理经办机构为中心、镇办医保服务站为枢纽、村医保服务室为网底的市镇村三级联动医保服务网络机构，下放8项医保经办业务至各镇办医疗保障服务站、村医疗保障服务室，将医保服务送到了群众“家门口”。加强业务培训、系统操作指导、政策解读培训，熟知熟练业务流程，提升基层医保服务队伍工作水平，做实做细服务事项，真正做到利民便民，为民办实事，提升群众对基层医保服务工作的认可度和满意度。严抓医保基金监管,建立信用体系，打造诚信服务新环境，切实从群众反映最强烈的问题入手。截止9月底，处理违规定点医药机构49家，扣除违约金及基金本金共计129.42万元，坚决打击欺诈骗保行为，全面营造不想骗、不敢骗的良好氛围。自2021年1月14日起，国家组织冠脉支架中选结果正式落地兴平，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，结余医保基金300余万元，极大地降低了患者手术费用，为患者带来了实惠，减轻了国家的医保负担，让患者切实感受到党和政府对老百姓的关心。 （F）（2）
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