家庭医生签约服务让群众健康获得感不断增强 兴平市店张卫生院做强服务提升群众健康保障水平纪实

陕西科技报 2020-10-30 11:26 大字

“现在我们足不出户就能看病,而且还能享受到家庭医生定期上门服务,了解到最新的医疗政策,真的很方便又贴心。”聊起兴平市店张卫生院家庭医生签约服务团队随访的事情,西坡村民杨伟伟乐得合不拢嘴。

乡镇卫生院是医疗服务的“末梢”,作为卫生服务网络中上联下通的枢纽,在居民健康档案建立、家庭医生签约、慢性病管理等各方面承担着主力作用,决定了基本公共卫生服务的质和量。

店张卫生院党支部积极发动党员骨干先锋作用,推行“党建+”的工作机制,一手抓硬件提升,一手抓服务能力建设。该卫生院紧密结合“党建+签约服务”建立家庭医生签约服务团队,根据辖区实际,由党支部书记豆超产任总指挥,公卫科主干为分队长,共成立了四个家庭医师服务团队,并建立健全了家庭医生团队管理制度,制定了《兴平市店张卫生院家庭医生签约服务网络作战图》,明确团队工作流程、岗位职责、考核办法、绩效考核办法,为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。

在卫生院门诊室,医生杨朋康正在给患者检查身体,45岁的主治医师杨朋康有着近20年的临床工作经验,擅长心脑血管、冠心病等疾病的施治和预防,但凡他坐诊,前来看病的患者络绎不绝。“杨大夫不仅医术高,而且人也热情,每次上门服务时,不厌其烦地叮嘱我要按时用药。”三村三组的王苏侠说,卫生院看心脑血管病,在群众中名气不小,自己感觉效果挺好的,她和病友们很信任这里的医生。

家庭医生签约是以家庭医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑,通过签约的方式,使家庭医生与签约居民建立起一种长期稳定的服务关系,为签约家庭提供安全方便的基本医疗和基本公共卫生服务,全程呵护签约家庭的健康。

韩村一组贫困户吕玲娃患有糖尿病、高血压,长期卧床。家庭医生服务团队定期上门服务,为她测血压,询问身体状况,并根据反馈的健康查体表分析健康状况,制定针对性的治疗方案。这种随访是卫生院工作常态,家庭医生签约团队的足迹踏遍了辖区的村村落落。

店张卫生院在建档立卡贫困人口信息的基础上,摸清辖区内贫困群众“因病致贫、因病返贫”的基本情况,有针对性地开展家庭医生签约服务工作。根据医院实际,结合国家基本公共卫生服务项目相关要求,制定家庭医生签约式服务网络作战图,成立了四个贫困人口签约服务医师团队,采取“1+1+1(市级帮扶人员+卫生院人员+村医)”组合签约服务模式,每天由卫生院公卫和扶贫人员带队上门入户为贫困人员(含慢病人员)服务,主要进行入户随访、用药指导、健康教育、行为干预和膳食指导等。对于行动不便、长期卧床、严重精神障碍患者等贫困居民进行面对面个性化的健康指导。他们还把建档立卡贫困户有残疾、且患有高血压、糖尿病的作为重点帮扶对象,卫生院免费发放慢性病药品,免费上门体检,提供床前B超、心电图等服务。该卫生院还严格执行先诊疗后付费和一站式结算服务,减少报销环节流程,确保健康扶贫各项政策落实到位。

针对不同类型的人群及签约居民的实际需求,开展个性化健康管理服务。一般健康人群,以普及健康素养促进行动为抓手,以预防疾病为目标,开展健康体检和健康评价。免费提供健康指导、健康咨询、定期发放健康教育资料和组织健康教育讲座,为签约居民提供连续性健康管理服务。重点人群,在实行基本公共卫生服务规范化管理的同时,根据签约居民的健康需求提供个性化延伸医疗保健服务,比如个性化健康管理服务包等。特殊人群,对长期卧床病人、残疾人、恶性肿瘤患者慢性病患者等特殊人群实行重点管理,根据需求提供上门随访、康复指导和及时便捷的医疗保健服务。

正是由于他们的不懈努力,店张街道办事处的家庭医生签约率突破90%,一批慢病患者养成了按时服药的好习惯,群众对家庭医生签约的参与度和满意度不断提升。

在“党建+”机制的带动下,店张卫生院服务能力得到了提升,硬件配备得到了加强,创新性地探索出了乡镇卫生院服务百姓的新路子。“下一步,我们还将进一步扩大‘党建+’的范围,开展\‘签约服务、公共卫生、分级诊疗’等工作,进一步推进\‘医共体’建设,真正发挥老百姓的\‘健康守门人’作用。”店张卫生院院长豆超产信心满满的说。

(徐开库)

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