兴平扎实开展“三排查三清零”活动
本报讯(张进军 记者 吴萍)近日来,兴平市医疗保障局聚焦“两不愁三保障”基本医疗保障政策落实,以“集中大排查、全力抓整改、决胜交总账”的工作思路,在全市12个镇办扎实开展医保扶贫“三排查三清零”活动,助推医保扶贫攻坚战。
由兴平医保局主要领导和分管领导带队,抽调专人组成三个排查验收组,从建档立卡贫困人口参保档案、就医结算档案、一般农户未参保档案、市域内“一站式”结算服务、医保扶贫政策知晓情况五个方面对镇(办)村政策落实情况进行了重点排查。在排查摸底的基础上,对各镇、村贫困人员参保档案、就医结算档案、一般农户未参保档案进行了验收。2020年兴平市城乡居民应参保431594人,完成参保419945人,参保率97.3%。建档立卡贫困人口27557人,边缘户20人,参保率100%,并在系统中进行了标识。积极与扶贫、税务部门衔接,对参合人员中1811条错误信息进行了修改。市域内各定点医疗机构实行“一站式”即时结算服务,全市建档立卡贫困人员住院合规费用报销比例均80%以上。
排查工作组对照各级反馈的医保扶贫问题,坚持问题导向,认真自查工作中存在的问题和不足,立行立改。在开展医保扶贫“一补两查三送”活动基础上,扎实开展问题自查整改工作,共认领、自查问题3个。整改完成2个,长期坚持落实1个。对整改问题建立问题清单,制定整改台账,确保存在问题整改到位,整改任务清零。同时,围绕自身工作短板,对标对表工作标准,巩固医保扶贫政策宣传和三级结算档案、参保档案建立、贫困户就医医疗费用结算报销、政策知晓率满意度等情况扎实开展医保扶贫政策宣传工作,巩固提高医保扶贫政策宣传“七个一”,坚持医保政策宣传全方位、多层次、广覆盖。(G)(2)
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