乾县确保打击欺诈骗保取得实效
本报讯(记者 吴萍)近日,乾县医保局多措并举,重拳出击,确保打击欺诈骗保工作取得实效。
加强组织领导,加大宣传力度,乾县召开“打击欺诈骗保”专题推进会,提前做好检查研究部署并成立检查工作小组,针对辖区内定点零售药店进行拉网式检查,确保此次检查全面落实到位。同时,广泛宣传动员营造舆论氛围,制造打击欺诈骗保、维护基金安全的良好氛围。
今年以来,乾县医保局打击欺诈骗保领导小组,对全县398家定点机构开展检查,截至目前,共检查定点医疗机构16家、定点零售药店39家,核对住院患者200人,查阅了100余份住院病历,回访出院病人28人次;约谈9家,扣除违约金1.1万元;对欺诈骗保行为,坚决做到发现一起、查处一起。进一步规范了两定医药机构的医疗服务行为,确保医疗保险基金安全。
强化督促整改,严厉打击查处,乾县医保局对存在问题的医药机构,能现场整改的现场整改到位;对问题突出,履查履现、不重视不整改的医药机构继续抽调人员组成工作组查实根源,找准症结,通过约谈、暂停服务协议、扣减违规基金、案件移交等方式予以严厉打击,做到及时预警,尽早发现、尽早处理,让违法违规行为扼杀于摇篮中,从而不断规范医疗、医药服务,有效监管骗取、套取医保基金行为。
为确保此次检查工作取得实效,乾县医保局要求各协议机构负责人要高度重视,强化思想认识,自觉践行医保政策,对存在的问题及时进行自查整改,建立整改台账明确整改责任人限期整改;局机关针对检查整改情况进行督导检查,对问题整改不到位的机构进行严肃处理。对欺诈骗保行为,坚决做到发现一起、查处一起。努力营造风清气正的医保环境。 (G)(2)
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