患者骨折引起脊髓损伤小便失禁20年 植入“膀胱起搏器”解决方便大难题
本报讯(记者 王超)“20年了,天天都是湿裤裆。没想到医生给我装了个 小不点 ,一下子解决了我无法正常大小便的痛苦,真心为现在的高科技点赞!”来自乾县的薛先生,20年前在工作中因事故造成腰1骨折引起脊髓损伤,导致小便失禁,非常痛苦。为了解决这一难题,市红会医院泌尿外科为其植入膀胱起搏器,激活了“沉睡”的膀胱,让薛先生能够如常大小便,使他惊喜不已!
现年48岁的薛先生,是陕西乾县人;20年前在工作中因事故造成腰1骨折引起脊髓损伤,20年来从排尿困难发展到无意识排尿,多次手术均效果不佳。两年前突然出现不能自主排尿、肾积水,在当地医院做了膀胱造瘘手术,但不能憋尿,每天尿裤子二三十次,失去了劳动能力,生活困难,精神萎靡。今年3月,薛先生来到西安市红会医院求诊。该院泌尿外科孙小科副主任针对薛先生的病情,采取骶神经调节治疗法,在其体内植入膀胱起搏器。手术后第二天,薛先生排气明显增多,尿失禁次数明显减少,每天3-5次。术后第4天排便恢复正常,走路也有劲了。
昨日下午,记者在西安市红会医院病房见到了即将出院的薛先生。他告诉记者,自己是个贫困户,家里没什么钱,一直拖着,现在政府给了贫困户好政策,自己出一部分,政府扶贫出一部分,就把病给治了。薛先生边说还边给记者翻看自己的病情记录。
据介绍,薛先生的病在医学上称为逼尿肌无力型神经源性膀胱,主要表现为尿潴留、顽固性便秘,目前以间歇性导尿,膀胱造瘘,结肠造瘘等方法治疗,常常效果不佳,患者生活质量低。
据为薛先生主治的孙小科副主任讲,膀胱起搏器是骶神经调节的俗称,是一种新的微创治疗手段,近年来欧美流行,被誉为对传统治疗方法的革新,目前全世界已经有二十万人经过膀胱起搏器治疗取得了满意效果。膀胱起搏器是在体内特定的骶神经丛处植入电极持续不断释放低强度放点脉冲来刺激传入神经,调控膀胱逼尿肌及括约肌和盆底神经反射,简而言之,就是让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑传送“开”“关”信号。手术分两个阶段,第一阶段为评估体验阶段,大约需两周,手术医师在X线定位下将一根很细的电极植入骶神经孔内,在有经验的泌尿医师指导下进行体外调控,并记录排尿、排便及睡眠等的改变情况。如症状改善,可进入第二阶段;如果体验不满意,可拔出该电极导丝。第二阶段为永久植入阶段,即将电极与起搏器连接埋入患者臀部皮下。
目前该医院已经为17名患者植入膀胱起搏器,均取得了理想的疗效。
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乾县新闻,新鲜有料。可以走尽是天涯,难以品尽是故乡。距离乾县再远也不是问题。世界很大,期待在此相遇。