优化医疗环境 加快医疗改革 咸阳市不断强化新时代医疗服务价格管理

本报讯（记者 吴萍）医疗服务价格是人民群众最关心最直接最现实的利益问题，是重要的民生价格，做好医疗服务价格规范化管理，是新时代对医疗保障工作的重要要求。

今年以来，咸阳市深入贯彻落实中省关于医疗保障的大政方略，不断优化全市医疗环境，维护医疗保障基金安全，以“建章立制，规范管理，强化服务”为抓手，构建符合实际、便于管理、便于操作的医疗服务价格体系，社会反响良好，各项价格管理指标处在全省前列。

加强制度建设，提升管理水平。医疗价格管理是全市医保工作的基础，规范医疗价格行为有利于维护医保基金安全，有利于全市医疗统筹管理。咸阳市成立全市医疗服务项目价格调整工作专班，强化责任意识，提高政治站位，周密计划，合理分配，做好工作阶段划分，明确责任，建立定期工作进度报告制度，严格按照政策要求，做实做细，高标准、高质量完成全市医疗服务项目价格调整。

在《咸阳市城市公立医院医疗服务项目价格》和《咸阳市县级及以下公立医疗机构医疗服务项目价格》实施的过程中，及时将医药服务价格纳入基金监管重点范畴，公立医疗机构价格统一与民营医疗机构价格规范并重。建立了全市各级公立医疗机构统一的医疗服务价格体系，结束了以往“一县一价”的局面。完善医药价格公示内容形式，立足“小切口、大监督”，统一细化规范全市医药价格公示及一日清单的内容形式要求，做到医疗价格“三公示”、费用“三清单”制度管理，开创全省“二维码价格公示”先河，做到患者一眼清、一单明。健全药品价格监测机制，加强对医疗机构、药店部分常用药、紧缺药的监测，完善药品价格监测信息发布机制。对全市定点医疗机构的医药服务价格执行情况开展常态化专项检查，有效发挥医药价格监管职能。

加强专业培训，提升业务能力。针对当前医保基金监管领域中医疗服务价格违规问题，市医保局突出自身服务职能，一手抓监管、一手抓服务，主动“送训上门”，对全市定点医疗机构进行培训，着重解决对价格政策、收费规则理解偏差、解读有误的问题。

价格政策培训从价格监管、法律依据入手，以现行医疗服务价格政策为重点，回答医疗机构医疗价格由谁管、凭什么管的疑虑；解决公立与非公立医疗机构医疗价格政策似懂非懂的问题。收费业务从价格管理和医保检查两个角度为切入点，对医疗机构在医疗服务收费行为中经常出现的问题进行了解读，统一规范、统一标准。

继2020年9月首次对全市十三个县市区轮流进行价格政策和收费业务培训，2021年8月起，全市第二次系统化规范化价格培训再次开启。截至目前，已进行了19场次，涉及29个医疗机构，培训医护人员1731人，咸阳市价格培训在全省尚属首家，效果十分明显，医疗机构非常欢迎，是减少医疗违规收费、有效维护医保基金安全的有效手段，得到一致肯定与认可。

加强价格管理，提升规范意识。新的医疗服务价格出台后，市医保局成立医疗价格管理验收检查小组，历时两个多月，巡回十三个县市区，通过查看病历及清单，对全市二级以上医疗机构逐个进行价格管理验收检查，全面治理收费乱象，停止了早已取消的医疗服务项目，如计算机图文报告、调温费、病历复印费等，纠正了向住院病人收取的主任、副主任医师诊查费、一般专项护理费等，清理了医院自立配镜费等收费项目，终结了高套百级层流病房床位费等收费行为，对随意收取医用耗材违规问题进行重点整治，共查出2020年第一季度违规收费380万元，对全市医疗服务乱收费行为起到了急刹车的作用。加强非公立医疗机构医疗服务项目价格的规范与管理，出台《咸阳市非公立医疗机构医疗收费行为规范》。

2021年4月份，在全市医疗价格规范化验收检查中，发现个别医疗机构没有执行《咸阳市县级及以下公立医疗机构医疗服务项目价格》的问题，做出暂停该医院医保结算业务的决定，对全市的违规收费行为起到了敲山震虎的作用；全市组织的第二轮价格规范化验收检查共查出2021年第一季度违规收费63万元，与去年同期相比，违规收费总额出现断崖式下跌。（F）（2）

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