分秒必争 医生成功抢救心梗患者
本报讯（记者 吴萍）“是医生救了我的命，多亏他们医术高超，把我从死亡边缘拽了回来。”两个月前57岁的刘先生突发急性心肌梗死，经咸阳市中心医院胸痛中心紧急救治，近日，他终于康复出院。
然而，时间背后的生死竞速，都有一段惊心动魄的故事。6月15日14:50，刘先生突然出现心前区疼痛，胸闷气短、大汗淋漓的症状，且持续不缓解，他赶忙来到市中心医院胸痛门诊就诊，胸痛、胸闷症状一直未得到缓解。
医院立刻开辟绿色通道为其诊治。15:42，首份心电图提示左主干病变，胸痛中心院前联络群成员立刻与轮值科室心血管内三科、介入导管室、CCU进行沟通，预备绕行送患者直达介入导管室手术。
15:43，给予刘先生口服、静推药物后，床旁快速检测显示心肌酶正常，然而导管室空台还需等待，此时患者病情愈加危急，本着“时间就是心肌”的理念，心血管内三科主任左红决定立即启动静脉溶栓流程。
16:00，刘先生进入CCU，病情再次急剧恶化，发生心源性休克，立即给予无创呼吸机辅助呼吸、补液、升压等紧急对症治疗，床旁探查未发现心包积液。
16:10，开始溶栓，半小时左右出现频发室性早搏，血压逐渐回升，患者烦躁症状逐渐改善。
18:13，溶栓后2个小时心电图ST段回落至正常基线水平，生命体征趋于稳定，溶栓成功。
22:00，溶栓6个小时后，生命体征平稳，但仍存在随时突发心脏破裂、猝死、急性心衰等风险。左红主任团队商议，急诊情况下，患者心肌再灌注治疗成功，生命体征平稳，血流恢复。
虽然局部存在血栓影，但如果即刻开展介入治疗有可能再次发生慢血流或无复流的心肌再损伤风险，于是决定继续进行抗栓治疗，一周后复查造影评估血管情况后，再制订介入治疗方案。终于在6月22日接受了手术。刘先生在心内三科医护团队的精心照护下，逐渐康复。出院后，历经2个月随访，目前刘先生已经恢复正常生活。
医生提示，对于“急性心肌梗死”患者来说，一旦并发心源性休克，死亡率极高，恶性心律失常、心脏性猝死是致死的主要原因，“时间就是心肌、时间就是生命”，如果突发胸痛、胸闷、全身大汗，持续时间超过30分钟，请就地休息，立即含服速效救心丸或者硝酸甘油，症状不缓解，需高度警惕”心肌梗死”发生，一定要记住“120”，不要错过最佳救治时机。 （F）（2）
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