咸阳市探索实施“互联网+护理服务”管理新模式
本报讯（记者 薛璐）“以前住院缴费，要来回不停地跑，到窗口排队有时候就要排十几分钟，现在用这个床旁支付系统，用时不到一分钟，确实省时省力又省心。”5月21日，在延安大学咸阳医院，体验了“床旁支付”系统的患者家属王晨说。事实上，这仅是咸阳市推进智慧医疗建设，积极探索实施“互联网+护理服务”管理新模式的一个缩影。
近年来，随着大数据、云计算、人工AI、互联网等技术的快速发展，临床医疗护理发展也呈现数字化状态。咸阳市各医疗机构依托互联网优化护理资源配置，扩大优质护理服务供给，进一步满足全市人民多样化、多层次的健康服务需求，切实增强群众获得感。
加快推进智慧医院护理服务建设。按照《咸阳市人民政府加快咸阳市通信基础设施建设及5G创新发展的实施意见（2020-2022年）》要求，咸阳市全力推进市、县级医院围绕“互联网+医疗健康服务”“5G+智慧医疗”等建设内容，建设5G智慧医院，实现5G+移动护理、移动医生、远程访视、影像诊断、心电诊断、智慧教学等多种应用场景建设，提升各级医疗机构的服务水平。各二级以上医院、特别是三级医院依托院内网络大提速和移动设备软件的条件，加快医院与互联网软件公司的合作、协作，推进智慧医院、智慧病房建设，配置智能查询系统、交费系统和结算系统，床位旁安装平板电脑等信息终端，为住院患者提供健康宣教、医保政策、费用查看、医嘱查看、院内点餐等多种服务功能，使患者不出病房完成住院期间大部分事务需求。三级医院结合电子病历升级活动，逐步实现互联网医院相关功能，如网上预约，线上咨询，云诊室线上文字，语音，图文，视频就诊，线上处方审核，线下药物配送等功能，进一步便捷医疗护理服务。
依托互联网技术助力临床护理服务。咸阳市医疗机构积极针对病人需求和医院发展实际，主动更新、升级医疗护理工作中的设备，提高工作效率，也提升了护理工作的感官效果。一些医院将床头呼叫器更新为液晶触摸大屏并与医院his系统数据互通，提供多种多样的护理提醒人声，使临床护理治疗及时、精准。一些医院病区内患者姓名、护理级别、危重级别一目了然，家属对病人住院康复进展掌握清楚。个别医院使用电子血糖仪，护理人员采集血糖数据可以即时通过his系统实现全院数据共享，方便临床及时调整诊疗方案。215医院通过手机蓝牙实时传送，医生实时、随地接受到患者血糖的动态变化，进行方案调整。
有效推进护理服务效率和准确性。随着医院信息化水平不断提升，大大增强了互联互通功能，院内检查检验结果等数据实现共享，医疗护理服务进一步便捷化。如延大咸阳医院上线了以手持PDA作为采集终端的移动护理工作系统，原有的患者身份核对、生命体征记录、护理安全风险评估、护理记录单、医嘱执行签字单等多种记录过程电脑代替人工，减轻了护理人员负担。医院推进无纸化办公，降低患者身份识别出错率。一些医院的床头终端设备可以完成住院费用清单查询等。
积极推进护理服务延伸工作。市卫健委印发《2021年咸阳市护理质量控制工作计划》，认真落实11部委对护理产业发展指导意见精神，积极开展优质护理延伸护理、老年康复护理、肿瘤患者安宁护理。鼓励社区卫生服务中心、护理站积极参与“互联网+护理服务”，指导有条件的医院派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”，对辖区高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、健康教育、安宁疗护等特殊人群延续性照护服务。通过医联体内实现优质护理服务下沉，上级医院护理专家到下级医院开展培训、指导、帮带、远程等方式，将三级医院护理理念和护理技术延伸到县级及以下医院，县级医院的护理服务延伸到镇卫生院和家庭。
强化对出院后病人的护理管理。咸阳市强化对出院病人指导管理，指导医疗机构灵活运用微信、电话等方式开展出院指导、慢病管理及健康促进等随访服务，将院外护理服务内容和项目传递给患者。鼓励有条件的医疗机构为养老机构提供护理服务指导，提高医养结合护理服务水平。结合健康扶贫和大病救治管理政策，指导基层医疗卫生机构为出院患者提供上门护理、居家护理指导等服务。市一院建立“十位一体”延续性照护组织架构体系，开展出院前评估患者健康需求，发放出院指导卡，下沉基层医院及社区开展康复指导、居家护理等工作。215医院、陕中二附院等单位建立各种信息网络平台，患者出院后，各个科室通过微信、QQ群等平台举办线上健康宣教。市中心医院开通网上云课堂，患者之家微信群等，引进慢病随访系统，对所有出院患者进行随访。 （F）（2）
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