孕妇血小板一低再低 市中心医院护航母婴平安
本报讯（记者 吴萍）3月29日，咸阳市中心医院产科、新生儿科、血液内科、麻醉科等医护人员齐聚手术室，成功让一名妊娠合并严重血小板减少症孕妇诞下一名女婴，母女顺利脱离危险。
孕妇晓晓（化名）今年33岁，10年前初次生育时就发现血小板存在异常，但并未进行规范治疗，此次产检发现血小板为21×109/L(普通人在125x109/L-350x109/L左右），接受促血小板生成素治疗后不见好转，反而出现下降，当在孕35周（孕8月余）时，血小板降为12×109/L。
结合病史，接诊医生黎会丽深知晓晓病情危急，面临早产。若是继续妊娠，血小板过低随时都有全身脏器自发性出血、颅内出血危险，严重时会危及母婴生命安全。根据既往救治经验，产科立即将病例上报医务科，请求组织多学科会诊并联系血库备血小板及血液制品。
很快，产科、新生儿科、血液内科、麻醉科、肾病内科、神经外科、神经内科、重症医学科等科室医护团队对晓晓展开会诊，为其制订了完备的抢救方案，随后进行了急诊剖宫产手术。术中胎儿、胎盘娩出后产妇子宫收缩欠佳，产科医生立即按摩子宫、使用促进子宫收缩药物，随后子宫收缩好转，手术顺利完成，母婴平安。
据产科副主任张晓英介绍，一般孕妇血小板低的原因为妊娠相关性血小板减少症、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜等。血小板减少孕妇必须注重产前监护，积极防治合并症和并发症，至少每两周检查1次血常规，动态监测血小板变化。如今，为给疑难、危重患者提供最为优质的诊疗方案，多学科会诊已成为咸阳市中心医院的一股“潮流”，多学科会诊工作有力地实现各学科资源和优势的最大化整合，提高诊治质量。（F）（2）
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