严防风险 专案管理 注重救治 市卫健委多举措加强母婴安全保障工作
本报讯（记者 吴萍）近年来，市卫健委加强母婴安全保障工作，以预防和减少孕产妇和婴儿死亡，切实保障母婴安全，保障全面两孩政策实施，推进健康咸阳建设。
从源头严防风险，全面开展妊娠风险筛查与评估。强化首诊医疗机构妊娠风险筛查责任，首诊医疗机构对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查。筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。首诊医疗机构为基层医疗卫生机构的，将妊娠风险筛查为阳性的孕产妇主动转诊到二级以上综合医院、妇幼保健院、中医医院（以下统称医疗机构）接受妊娠风险评估。强化二级以上医疗机构妊娠风险评估责任，开展助产技术服务的二级以上医疗机构对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。
咸阳严格要求医疗机构落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。
抓好危急重症救治网络建设。各县市区加快辖区危重孕产妇和新生儿救治中心建设。县市区卫生计生局建立由分管领导牵头负责的保障母婴安全协调工作机制，明确职责任务，建立助产机构、急救中心联动机制，强化转运、救治、用血等重点环节保障。组建由妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关学科专家组成的区域危重孕产妇和新生儿急救专家组，明确职责和任务分工，指导参与辖区危重孕产妇和新生儿抢救工作。
畅通危急重症转诊救治绿色通道。对于病情需要转运且具备转运条件的危重孕产妇和新生儿，咸阳市及时安排医务人员携带急救用品、相关病历资料随车护送转诊至上级危重孕产妇和新生儿救治中心。对于不具备转运条件的，上级危重孕产妇和新生儿救治中心通过电话、视频等远程指导或派员赴现场会诊、指导。各级危重孕产妇和新生儿救治中心建立急救绿色通道，有专人负责接诊工作，并向护送的医护人员询问病情和前期抢救情况，查看病历和抢救记录，确保有效衔接和绿色通道畅通。
提升孕产妇和新生儿危急重症临床救治能力。市卫健委针对产后出血、新生儿窒息等孕产妇和新生儿前10位死因，制订应急预案，逐一建立完善抢救程序与规范。每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提高快速反应和处置能力，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间努力控制在30分钟以内并逐步缩短。保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次针对性继续医学教育。（G）（2）
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