科学诊治骨性关节炎 提高老年人生活质量受访专家：咸阳市第一人民医院骨科病院院长 雷文黎

本报记者 薛璐

中老年朋友们时常会出现关节酸困、疼痛（有时会伴有肿胀）、甚至“长骨刺”，这些都给生活和工作造成了极大的不便，使得自己每天生活得都很痛苦，医学上把这种疾病统称为骨性关节炎。本期记者采访了咸阳市第一人民医院骨科病院院长、骨科三病区主任雷文黎教授。

记者：什么是骨性关节炎？

雷文黎：老年骨关节炎也称之为退变性关节炎、骨性关节炎、增生性关节病，它们都是一回事，这种疾病可能是世界上最古老、最慢性的疾病了。

骨关节是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。主要表现是关节疼痛和活动不灵活等。关节边缘有唇样增生关节边缘有骨赘，俗称“骨刺”。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。然而，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。

记者：怎样才能知道自己是否得了老年性关节炎呢？

雷文黎：年龄如果大于45岁，那么可以自测一下：早晨起床时会感觉到自己全身关节很僵硬，等活动一段时间后好转了，但活动得多了、过量了又逐渐开始感觉关节疼了。步行走一段时间后，关节疼痛得被迫得停下来休息一会儿，严重的时候走路还会出现一瘸一拐的现象。上下楼梯时，会感到关节很疼，有点力不从心。从椅子上起身站立的时候很费劲，必须得用手撑着或别人扶住才能慢慢站起来。有站着蹲不下去或蹲着站不起来的经历。经常自己感觉到关节内有摩擦，活动关节时感觉关节不光滑，咯吱咯吱地响。关节逐渐出现畸形。如果出现了上述表现，那就要谨慎了，应该及时去医院进行系统的检查和治疗。

记者：对老年性关节炎如何进行系统治疗呢？

雷文黎：老年性关节炎的治疗目的是缓解疼痛，延缓疾病进展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高生活质量。治疗原则依据患者年龄、性别、体重、病变部位及程度选择阶梯化及个体化治疗。分为基础治疗、药物治疗、手术治疗。

运动治疗：根据自己的体质和关节状况，制订一个适合自己的锻炼计划，程度以出些微汗、不感到过度疲劳为宜，轻度的疼痛是可以忍耐的。

物理治疗：进一步可以采用物理疗法，如患处热敷、频谱仪照射、超短波治疗、热蜡治疗，日常的辅助治疗措施有使用拐杖、戴护膝、穿软底鞋等。

外用药物：可以外用一些止痛的乳膏药涂抹在关节的疼痛部位，或直接贴药膏治疗。

口服药物：若外用药效果不明显，可以口服一些消炎镇痛药，最好选用胃肠反应小的药物，如果仍有胃肠反应的话，可以采用肛门栓剂来代替口服。

关节内注射药物：可以有效缓解关节的疼痛，这就像机器齿轮间加些润滑油可以使机器运转得更灵活一样，一般每周打一次，3-5次为一个疗程。

手术治疗：严重的老年性关节炎患者采用上述方法后可能效果仍不明显，这时就不能再拖延下去，而应果断采取措施进行手术治疗。

专家档案

雷文黎，主任医师、教授，从事骨科工作30余年，现任咸阳市第一人民医院骨科病院院长、骨科三病区主任，泰山医学院硕士研究生导师，咸阳市劳模，咸阳市有突出贡献专家，咸阳市十大科技人才。

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