咸阳市多措并举开创医保事业新局面

咸阳日报 2019-05-08 08:48 大字

本报讯(记者 冯萌)近年来,咸阳市以全民参保登记计划为抓手,深入参保单位抓宣传,实地稽核医保缴费基数和催缴欠费,督促参保、落实征缴任务,努力开创医保事业新局面。

扩大用药和病种范围。按照中省要求,重新规范《咸阳市城镇基本医疗保险门诊特殊病鉴定审核标准》,提高参保患者待遇水平,印发《关于谈判药品仿制药支付问题的通知》《关于合并执行城镇医保与新农合药品目录的通知》等。全市基本医疗保险、新农合用药范围进一步扩大,将国家规定的17种抗癌药品纳入报销范围,将大骨节病、中重度氟骨症、慢型克山病纳入咸阳市城镇基本医疗保险住院和门诊保障范围,保障了患者的就医需求,减轻了医疗费用负担。

深入打击欺诈骗保行动。修订印发了定点医药机构服务协议书,聘请医疗专家抽査就医病历,扣除不合理费用144万元。出动2500余人次查处定点医药机构挂床住院、分解住院、多收费等违规医疗服务行为200余起,扣除违规费用381万元。按照中省统一部署,加强部门协调,深入开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,针对检查中发现的问题,对照定点医药机构管理办法和服务协议书,查漏补缺,责令其按期整改到位,对整改不到位的,坚决予以中止医保服务协议。

不断提升经办服务质量。全市各级经办机构坚持以便民为宗旨,着眼提升服务效能,积极实施城镇职工居民大病保险“一站式”结算工作。深入开展异地就医即时结算工作和集中宣传,去年,全市异地安置参保职工备案28457人,异地居住参保居民备案870人。不断扩大新农合异地就医即时结算地区和医疗机构范围,全市共开通省内异地结算定点医疗机构63家,跨省异地结算定点医疗机构36家,累计实现省内异地就医联网即时结报4983例,实现跨省异地就医联网即时结报229例。(B)⑦

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