农忙时节，须时刻警惕有机磷中毒

本报记者 薛璐

近期，是农忙时节，也是各种作物打药的季节，农户们开始下地除草施肥，而此时，应时刻警惕有机磷中毒……

近日，咸阳市第一人民医院呼吸与重症医学病院重症医学科就接诊了由急救中心送来的一名“误服甲拌磷（杀虫剂）约200ml”的患者。“患者送进来的时候一直处于浅昏迷状态，生命体征极度不平稳，一股刺鼻的大蒜样气味充斥着患者全身”主管大夫介绍说。

该患者入院时病情危重，随时有生命危险，市一院重症医学科主任焦峰军和主治医师王涛宁立即组织全体人员全力抢救：一方面积极建立外周及中心静脉通路，给予紧急经口气管插管接呼吸机辅助通气，大量清水洗胃、吸附、导泻，补液、利尿；另一方面，早期、适量、联合、重复的应用胆碱酯酶复能剂和胆碱受体拮抗药，并且为了清除血液中的毒物及炎性介质，进一步对患者进行血液灌流加连续血液滤过治疗，即将病人的血液引流到灌流器中，通过灌流器的吸附作用将毒物吸附掉，接着进行连续血液滤过，最后把净化后的血液回输到患者血管内。

经过一系列的排毒、大量补液、生命支持等对症治疗，患者终于转危为安，血压、心率、呼吸渐渐平稳起来，口唇颜色也有所恢复，但是比起之前的精神状态还有差距，市一院重症医学科的医生们明白这是病人在中毒后，救治过程的痛苦造成了患者心理的负担，于是，整个重症医学科团队在一边精心治疗的同时，对患者展开了积极的心里疏导，鼓励患者重新燃起了对生活的希望。

最终，经过25天不分昼夜的积极救治后，患者康复出院。

市一院重症医学科主任焦峰军在此提醒广大市民：有机磷中毒非常危险，一般在30分钟左右就会造成中枢神经损害，导致昏迷甚至死亡。因此，及时、有效的抢救非常重要。对于皮肤接触农药者，首先应立即停止接触，随后用大量清水冲洗，尽早就医；对于口服农药者，应立即人工催吐，将患者尽早送往医院检查治疗。若是中毒昏迷的患者，注意勿盲目催吐，避免堵塞呼吸道，应立即拨打急救电话，解开衣领、腰带，保持呼吸道畅通，若伴有呕吐物溢出时，应协助头偏一侧。如果患者无呼吸心跳便应立即进行心肺复苏。（G）（2）

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