新农合创新意外伤害案件调查模式提升经办效率方便群众报销

市卫计局联合中国人寿保险咸阳分公司出台《咸阳市新型农村合作医疗“意外伤害案件”调查经办业务实施方案》，创新意外伤害案件调查模式，委托第三方（保险公司）承办，充分发挥第三方（保险公司）行业优势，开展大量外围调查、问询和取证工作，有效解决了各级新农合经办机构意外伤害调查工作困难，大大缩短了意外伤害案件调查工作时效，更好地保障新农合基金运行安全，方便意外伤害患者及时办理新农合报销业务。

全市新农合意外伤害案件委托第三方调查工作自2017年10月15日全面启动以来，各县市区和各级医疗机构向第三方（保险公司）推送意外伤害案件数据368笔，承办单位完成调查156笔，反馈信息156笔，其中：涉及存在第三方责任的3笔，其余正在调查阶段。同时建立了市、县两级新农合意外伤害调查微信工作群，便于工作沟通，及时为医疗机构提供调查依据，为意外伤害案件患者能够在出院时享受即时结算报销提供方便。

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