努力提升广大患者医保政策获得感 淳化县医疗保障经办中心“三进一访”活动小记
本报记者 吴萍
党史学习教育活动开展以来，淳化县医疗保障经办中心着眼于打造优质、便捷、高效的医疗保障经办服务，结合“我为群众办实事”实践活动，从2021年8月15日开始到11月30日，精心组织开展了为期85天的进医院、进卫生室、进药店、访患者的“三进一访”主题活动，极大地促进了医保政策落地落实，为广大患者送去了医保政策满满获得感。
精心部署，高位推动。为确保“三进一访”主题活动取得实效，淳化县医疗保障经办中心成立了由主任担任组长的领导小组，制定了《关于开展“三进一访”主题活动实施方案》，通过对医保系统内近两年的住院数据进行调取、筛选，确定重点走访对象，并将行风建设中参保群众在医保经办服务体验过程中存在的问题进行汇总，确保活动开展的针对性。同时召开了“三进一访”活动筹备会，对活动的开展形式、内容、要求进行了充分讨论和协商，力求活动方案可行、成效显著。随后又召开全体干部职工参加的动员会，对活动开展情况进行全面安排，当会印发了2021年城乡居民医保政策宣传资料，对门诊特殊病和门诊“两病”有关政策编制了简易版，通过用群众“听得懂”的语言解释“专业”的医保政策，力争医保政策宣传家喻户晓。
灵活方式，讲求实效。开展“三进一访”主题活动，既是一场实战练兵，更是深入基层、精准掌握医保政策落实情况的难得机遇。按照“突出重点、问题导向、摸准实情、力求实效”工作原则，将全中心工作人员分成4个小组，每个小组由一名副主任带队，分片对全县14个镇办（中心）卫生院、部分卫生室、定点零售药店、自负费用较大的重病患者等进行走访，重点了解医保政策落实情况、医保系统操作运用情况以及部分重点患者满意度。在走访过程中，中心全体干部职工充分发挥主观能动性，“因地制宜”的开展调研活动，在定点医疗机构采取沉浸式体验的方式了解参保群众就医购药报销流程中存在的“堵点”以及系统运行及操作方面存在的“难点”，并现场进行解决。在定点零售药店采取站柜台的形式了解购药患者在报销过程中存在的问题，并现场提问药店工作人员关于门诊特殊病报销政策及流程，通过一问一答的形式让店内工作人员掌握政策做好医保政策的宣传员。在医保政策宣传培训方面，中心干部职工充分利用群众扎堆闲聊或村委会开会之际进行政策培训，使得医保政策飞进了村子，走进了田间地头。据统计，此次活动中共走访了全县14个镇办（中心）15个卫生院、115个村卫生室、18个药店，走访了240余名参保人群，现场解决“两定”机构系统运行问题58条，入户受理特困人员门诊特殊病申请10人次，现场落实符合享受“两病”政策的参保患者20余人次，微信公众号现场办理参保关系转移及信息修改30余条，进镇入村培训15场次160余人。
倾听民声，关注民意。坚持把开展“三进一访”主题活动作为践行初心、为民办实事的重要载体，以服务老百姓为宗旨，确立了“老百姓的问题重点解决、老百姓的疑惑现场答复、老百姓的愿望尽量满足、老百姓的诉求记录在案”四项工作要求，以实际行动让所有参保群众感受到党和政府的温暖，感受到新医保政策的温度，感受到新医保人的担当和作为。
归纳整理，总结提升。此次“三进一访”主题活动结束后，就调研走访结果进行汇总，并召开了“三进一访”活动总结会，制定了整改方案，按照科室职责确定相关问题负责科室及整改时间。针对基层医保工作者和参保群众反映的政策层面的建议进行梳理，在向主管局汇报的同时，做好群众的解释工作。针对系统运行及操作反映的问题，中心建立相关科室包片机制，由信息科负责，科室人员实行镇村包片制，对于上报的问题能上门解决的就上门服务，不能解决的及时上报市中心，并及时反馈解决方案，针对性的制订年度培训计划，同时将系统操作编制成“傻瓜式”操作流程，便于年龄相对较大的村医能够掌握。针对群众提出的医保经办服务的好建议，由办公室牵头一一细化落实。对于现场记录在案的问题由专人在三个工作日之内进行答复，力争本次活动取得实效，确保群众反映的问题件件有落实，事事有回音，以“忠诚医保、创新医保、善为医保、廉洁医保”为目标和准则，努力提升医保的温度，群众的满意度。 （F）（2）
新闻推荐
本报讯（齐力记者冯旋）2月8日上午，淳化县公安局组织召开春季纪律作风教育整顿活动动员部署会。会议宣读了《淳化县公安局关于...
淳化新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是淳化县这个家。