彬县11岁女孩患骨肿瘤医生3小时手术将肿瘤切除

包理忠 尹宝宝 张小莎 记者 张凯 文/图

近来，家住咸阳彬县的11岁小婷（化名）辗转了几家医院，只因长久以来，其右小腿异于左小腿，肿大、疼痛，而且疼痛的感觉近3个月还在日益加剧。多处咨询后，父母最后带小婷来到了咸阳市中心医院骨科中心手足外科，经过X线、CT、磁共振及病理等项目检查后，确定其右小腿即右胫骨下段患骨肿瘤，良性，肿瘤大致15cm×3cm×3cm，最终诊断为“右胫骨骨纤维异常增殖症”。

经过多方讨论和征求意见，手足外科最终制订了适合小婷的治疗方案，即将肿瘤切除，使用大块同种异体骨结构植骨重建并固定。

“比方说小婷的腿是块木头，目前这块木头的一部分已经被虫蛀了，腐朽的木头很容易断裂，这就意味着她的腿一遭受压力就很有可能骨折，因此我们需要把腐朽的这一部分清除，用新的骨头予以填充重建”，手足外科主任郑胜平向小婷父母详细解释着治疗方案。

小婷即将接受的“右胫骨下段骨肿瘤切除、植骨内固定”手术并不如想象的那么容易，前期准备至关重要。

新的骨头从哪儿来？鉴于其肿瘤病灶范围较大，骨质破坏严重，胫骨后侧仅有少量皮质骨残留，术中将肿瘤切除后则需要大块同种异体骨予以填充，这样同种异体骨既能起到填充修复作用，防止胫骨强度不够造成骨折，又能使病灶切除部分骨质生长，在此过程中，同种异体骨将起到支撑作用。大块同种异体骨本来就比较稀少，郑胜平于是积极同医院相关部门联系，一个星期后，一家器械公司顺利提供了大块同种异体骨。

利用大量同种异体骨对胫骨进行结构性骨重建，可能会出现排异反应及感染，这无疑增加了手术难度，为防止出现的一切问题，手足外科进行了多项充分的术前准备。

解决以上问题后，小婷的“右胫骨下段骨肿瘤切除、植骨内固定”手术才正式开始。

手足外科团队以郑胜平主任为主刀医师，在麻醉手术部医务人员的紧密配合下，手术正式开始。首先，肿瘤清除需要主刀医师精准的操作技术，因为该肿瘤位于胫骨远端，接近骨骺端，这就要求医师在肿瘤切除和固定过程中细心进行以免损伤骨骺而使胫骨发育受限。随后，对病灶切除部分予以灭活，即将残留有活性的肿瘤细胞杀死，同时着重恢复胫骨的力学强度。整场手术历经3小时，成功落下帷幕。

术后，在手足外科医务人员的精心照顾下，小婷腿部恢复良好，收到了令人满意的效果。住院一周多后，小婷在父母的陪伴下拄拐回家，根据医生的嘱咐，小婷今后还需定期入院复查以保证腿部顺利康复。

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