健康扶贫新政 让贫困户看病不愁
家庭医生上门为患者进行慢性病随访。
贫困户李建海家住周至县楼观镇塔峪村，因患有脑出血后遗症，他每年都要住几次医院。以前，他每次住院时都需要自己先缴清所有费用，出院后再去办理新农合报销，不仅麻烦，而且由于家庭贫困，他每次筹集住院费用也非常不容易。
不久前，李建海再次入院。出院时，他和母亲吴月英来到医院的“一站式”结算窗口缴费。很快，工作人员为他们办好了结算手续。令他们惊喜的是，这次住院共花费8140.5元，新农合报销了6555.3元、医疗救助报销了1109.64元、县上给买的健康扶贫保险报销了475.56元，他们自己不用负担一分钱。提起西安市的健康扶贫政策，吴月英老人激动地竖起了大拇指。
贫困户患大病重病
政府兜底保障
“感谢政府！如果不是政府帮扶，我们家真的撑不到现在。”家住鄠邑区草堂镇南城寨村的47岁贫困户滕敏如说。
滕敏如家中的光景原本不错。然而，几年前丈夫得了严重的肝病，花光了家中所有的积蓄后仍不幸去世。雪上加霜的是，今年26岁的儿子孙盼也于年初患上了脑血管病，导致脑部严重损害，开颅手术虽保住了性命，但仍成为了“植物人”。
“为了给儿子看病，我借遍了所有亲戚朋友的钱，一共花了40多万元。”滕敏如说，那时候她感觉天都要塌了。然而，西安市健康扶贫政策基本为她报销了儿子此前看病花费的所有医疗费用，并且他后续长期住院治疗也能继续享受这一政策，完全解除了滕敏如的后顾之忧。更让她感动的是，西安市医疗保障“一站式”即时结算服务，让贫困患者享受到免缴住院押金，先看病、后付费等优惠政策，大大减轻了像滕敏如一样的农村贫困群众筹钱看病的困难。
西安市建档立卡贫困人口
均纳入四重保障体系
记者了解到，西安市有建档立卡贫困户86030户、293862人。为了使贫困人口就医费用负担明显减轻，基本解决因病致贫、因病返贫问题，西安市为贫困人口建立起“四重保障”制度，即新农合、大病保险、民政医疗救助和政府保障（政府购买商业医疗补充保险、政府专项救助基金等）。
今年市级财政安排涉贫资金2.1亿元，用于资助贫困人口参加新农合、加强基层医疗机构建设项目等方面，各区县仅在购买商业补充保险和建立专项基金方面投入就达到2023万元，为贫困人口建立起最后一道保障。西安市建档立卡贫困人口新农合参合、大病保险参保率达到100%，民政医疗救助覆盖所有贫困人口，在册贫困人口政府购买商业医疗补充保险参加率达100%。也就是说，西安市建档立卡贫困人口已经全部纳入四重保障体系。通过四重保障制度，使西安市贫困人口实际医疗费用报销比例达到90%以上，个人当年实际医疗费用负担不超过3000元。
“一站式”即时结算率100%
极大地方便了患者就医
西安市在52家市级医疗机构和12个统筹区县县域内医疗机构全部实施“一站式”结算服务，“一站式”即时结算率达到100%，极大地方便了患者就医。
截至2017年10月30日，西安市新农合补偿贫困人员38216人次，补偿总额16076.74万元。全市通过“一站式”结算贫困人员1989人次，实际医疗费用报销比例已经达到90.92%。
贫困人口中38种慢性病患者
全部纳入报销管理范围
西安市按照大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的要求，精准施策，分类救治。在大病专项救治方面，截至2017年11月15日，筛查符合省定标准大病患者共366人，已全部进行救治，治愈73人，转慢病长期治疗293人。确定西安市儿童医院等19所定点医院，大病患者实际报销比例超过90%。
在慢病签约服务管理方面，将贫困人口中38种慢性病患者全部纳入报销管理范围，为全市54192名贫困人口每人建立1份健康档案，进行1次健康体检，贫困人口家庭医生签约服务率100%。为全市因病致贫返贫的21205人进行分类救治，为每人制定了治疗方案和健康管理措施，对需要住院维持治疗的由就近医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的，由基层医疗机构在上级医院指导下实施治疗和康复管理，高血压、糖尿病和重性精神疾病患者控制率平均达到64.59%、62.66%和99.63%。
在重病兜底保障方面，对贫困人口中医疗费用负担重、家庭中多人患重病和残障家庭，通过“四重保障”、民政救助和专项基金，实行兜底保障，全市在册贫困户中的2739户残障家庭和重大疾病患者落实各项救助3956人次，补（救）助资金1230多万元，重大疾病患者报销比例超过90%。
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