新版医师法3月起实施 首次引入“禁业”规则 医师可超说明用药
3月1日起，《医师法》正式实施，已施行20余年的《执业医师法》同时废止。《医师法》共计7章67条，包括总则、考试和注册、执业规则、培训和考核、保障措施、法律责任和附则等内容。相比较，《医师法》有诸多亮点，将对医生执业和患者服务产生重要影响。
亮点1
赋予医师诊疗自主权
医生可合法“超说明用药”
医师法首次将诊疗指南和循证医学写入法条。医师可以基于循证医学证据，扩展性用药，对特殊疾病诊疗有更多的诊疗自主权。医师法第29条规定：医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。
业内人士
给予医生用药裁量权
让患者有更多用药和救治机会
“平常临床诊疗中会遇到不少需要超说明用药的情况，以前就有一定的风险。”西安市第三医院内科主任医师李嫚告诉记者，有的药品说明书相较于临床研究会滞后，有时候患者的病情需要个体化用药，医生想根据自己的经验以及业内的一些创新研究来用药，这样就要承担一定的风险。根据新的《医师法》，只要向患者说明情况，取得患者签署的知情同意书，提供用药的医学证据，就可以合法地超说明书用药了。
西安市卫生健康综合监督所医政监督科科长谢军表示，新法对超说明用药规定了合法的程序，给予了医生安全前提下的用药裁量权，也让患者有了更多的用药和救治机会。“之前这些是空白地带，遇到患者投诉或者起诉，医生肯定被动甚至败诉。”
亮点2
紧急救治不担责
让医师“放心救人”
医师法第27条规定，国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务；医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。
为鼓励医师积极参与公共场所的救治活动，医师法第27条明确，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务；医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。
业内人士
为医者仁心提供了法治保护
免除广大医师后顾之忧
“在公共场所可能会发生需要急救的患者，现场热心帮助时，可能医护人员会担心担责，新医师法解决了这个痛点。”谢军科长表示，医护人员助人为乐，但如果出现医疗纠纷也会很麻烦，新法实施后，医生们遇到这种突发事件可以大胆地在外面救治患者了。医师法切实保障医师的合法权益，明确在外急救免责的相关规定，是法律回应社会关切和坚持公平正义的体现。这项规定为医者仁心提供了法治保护，免除广大医师的后顾之忧，让医师能够在紧急情况下勇敢地“该出手时就出手”，让更多生命获得及时救助。
亮点3
首次引入“禁业”规则
加大对不良医生制裁
近些年，伤医案件时有发生，为加强对医护人员的执业安全保护，《医师法》在总则中明确医师的人格尊严、人身安全不受侵犯。在第五章保障措施中，明确禁止任何组织或者个人阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活；禁止通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全和人身自由。
令人关注的还有，新医师法首次引入“禁业”规则。医师法第五十八条规定，严重违反医师职业道德、医学伦理规范，造成恶劣社会影响的，由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动，五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。
业内人士
对医师行业的整体素质提出更高要求
“禁业”规定，对医师行业的整体素质提出了更高要求，也将会给整个医疗行业带来诸多正面影响。谢军科长表示，原来的执业医师法里是没有禁业这个内容的，这是首次提出。如果医生违反相关规定就会被依法终身禁业，这个惩罚还是比较重的。以前如果医生因为重大违法行为执业医师证注销了，两年后就可以重新申请注册，又可以继续执业了，因此新法具有跨时代意义。
此外，将多点执业也纳入了医师法，从法律高度给予了医生更广阔的执业机会，也让更多患者能享受优质医疗资源。华商报记者 李琳
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