随着我国人口老龄化进程加快 越来越多的老年人有机构养老需求 业内人士表示 医养结合型机构养老保障新模式

2月17日，本报B02版报道了《敬老院里六旬老人过世时院方竟然不知道》的事情，此事令人震惊，同时也暴露出涉事养老机构管理不够规范的问题。

近年来，随着我国人口老龄化进程加快，越来越多的老年人选择去养老机构养老，可是受条件所限，有的养老机构未能及时、专业地对老年人进行健康监测，从而给“老有所养、老有所乐、老有所安”蒙上阴影。那么，对于有机构养老需求的老年人来说，该如何选择一家专业的养老院，而养老机构又该如何对老年人做好健康监测呢？对此，华商报记者采访了多位业内人士。

医养结合型机构

以医为支撑 养为核心

在如何选择养老机构方面，业内人士普遍认为应该选择既有助老、适老化配套措施，又具备医养结合功能的正规养老机构。同时，环境温馨舒适，交通便利，有充分活动空间，房间设置有隐私保护等，也都是需要考虑的方面。

此外，养老机构的服务条件与服务水平也要认真考量，比如服务团队人员是否配置科学合理，是否具备相应的急救措施及器械，能否满足基本医学治疗。不过，相对于传统的养老机构，业内人士表示，具备医养结合功能的机构可能是更好的选择。

西安工会医院老年护理院副院长尉小平介绍，普通养老院通常设置医务室，救治范围有限，而医养结合型的老年护理院，设置在医院内，学科多而全，仪器和资源都可以共享，在护理和诊治深度和广度上更有优势，因此对失能和半失能的老人来说，选择医养结合型医院既可以得到医疗前端化管理，获得持续性康复的品质养老，也能真正实现医疗康复、养老健康管理的充分合作。

“尤其在临终关怀方面，像我们医养结合型医院还会开设安宁疗护特护服务，为处在生命末期的老人提供疼痛缓解、舒缓心理等干预，并且为家属提供心理慰藉。让老人能安详有尊严的走完人生最后一程。”尉小平表示，具有医养结合功能的医院，在老人入院前会进行健康评估，了解入住人的详细情况，比如身体状况、既往病史、职业、家庭状况和社会背景及社会支持度、家属期望值等。入住后还会进行两次护理等级评估，第一次是入住当天初评，包括了解老人移位、排二便、进食、穿衣、脱衣等情况。入住两周后进行二次评估，经过两周的观察，由整个医护团队进行评估，这样才算比较全面客观地了解了老人的健康情况。随后护理院会将评估结果告知家属，签写入院告知书，之后每半年再次进行一次评估。正式入住后，院方会为每位老人制定动态化、个性化的护理方案。

“医养结合型养老院，是以医为支撑，养为核心，集医疗、康复、养老、护理等为一体的机构。”陕西冶金医养结合养老院主管医师尹慧指出，医养结合型养老院可依托医院的医疗平台、先进的医疗设备、精准的健康管理及专业的医护团队为老年人进行健康管理和监测，比如每天医生最少要进行两次查房。日常工作中随时发现异常情况，随时要根据病情给老人复查，比如发现老人有口苦、消化不良、颜面色黄的情况，会进行肝功，上腹B超检查；老人小便次数突然增多，小便时疼痛不适，会进行尿常规检查。在医养结合型养老院可以做到及时转会诊，就地转院进行治疗。

“通过对老人的健康管理、慢病管理，定期健康体检及评估，定期进行三甲医院专家会诊，从专业护理上尽可能的实现疾病转归，慢病安养。”尹慧介绍，医养结合型养老院可以实现“楼上养老、楼下看病，有病治病、无病疗养”的养老保障新模式，为老有所养、老有所“医”创造了条件，真正解决老人养老生活、看病两不误。

排除安全隐患

24小时巡查少不了

对于养老机构如何做好老年人健康监测，陕西省第二人民医院（陕西省老年病医院）事业发展部主任、副主任医师王建宏表示，首先要从安全各方面加强管理，排除安全隐患。比如老人用火、用电、抽烟等行为要及时制止。其次，严格护理人员的资质管理。再次，不管是护理人员还是管理人员，都应具备相应的医疗知识，这样才能做到及时发现异常情况，及时采取救治措施。

此外，养老机构还应制定24小时值班巡查制度，随时掌握入住老人的动态。同时，还要有规范的管理制度来监督巡查人员是否按规定来执行，以保障巡查效果。

随着老年人机构养老需求的逐渐加大，专家建议，养老机构应提高管理和护理水平，相关部门也要加强监管，多方合力为老年人提供安全、优质的养老服务。华商报记者 吴洁

>>知道一下

养老模式有哪些？

中国人口老龄化越来越严重，预计到2050年前后，老年人口数将达到峰值4.87亿，占总人口的34.9%。

那么未来养老该何去何从？就当前的养老模式来看，国内现有以下几种养老模式。

居家养老：同大多数国家一样，我国现在以居家养老为主。

养老院：是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。

居家养老与社会服务相结合：是一种居家养老服务提升模式。通过信息平台整合社会资源，根据老年人居住、需求等情况，打造综合服务型、护理康复型、嵌入照护型等各类功能型照料中心，为老年人提供服务。

医养结合机构：运营方有医疗背景或能整合医疗资源及运营物业，在一定范围内，为需要医疗护理的老年人提供基础护理、专科护理和其他养老服务。

居家养老和社区服务相结合：在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系，由社区服务人员提供居家养老的服务。

抱团式养老：几个文化水平相仿、性格相投、志同道合的老年人在一起共同租住、生活、娱乐，相互帮助、照顾、交流、学习，每个人承担一定的家务。宗和

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