如何科学防治出血热 市疾控中心专家答记者问
今年入冬以来，西安各大医院已相继接诊多例出血热患者。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，所以不少患者会误以为是普通的感冒。12月22日，记者就如何科学防治出血热等问题采访了市疾病预防控制中心传染病防制科科长张万清。
记者：什么是出血热？
张万清：出血热全称为肾综合征出血热，又称流行性出血热，是一种以鼠类等啮齿类动物为传染源、由汉坦病毒引起的，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征法定报告的乙类传染病。出血热是北方常见的传染性疾病，一年四季均可发病，发病呈现春季和秋冬季两个发病高峰，且秋冬季高峰(10月份到来年1月份)远高于春季高峰（4-6月份）。
记者：出血热是如何传播的？
张万清:鼠类等啮齿类动物是主要宿主和传染源，主要通过接触带病毒的鼠类唾液、尿液等排泄物，也可经呼吸道、消化道、直接接触、母婴垂直、虫媒等途径，直接或间接传染给人，导致人发病，人群普遍易感，主要人群为男性青壮年，在田间、野外、建筑工地工作的人群更容易得出血热。传播途径主要有：1、接触传播，通过带病毒的鼠尿、粪、呕吐物及鼠血、组织液等经显性或不显性破损的皮肤黏膜侵入机体。2、呼吸道传播，带病毒的排泄物。分泌物在外界形成气溶胶，经呼吸道吸入感染。3、消化道感染，摄入污染的饮食、饮水可经破损的口腔黏膜和消化道感染。4、母婴传播，孕妇感染后可以将病毒由胎盘感染胎儿。5、虫媒传播，寄生于鼠类身上的革螨等寄生虫也具有传播作用。
记者：如何早期识别发现病例，尽早就医？
张万清:出血热临床表现主要以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主。一般临床分为五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。其潜伏期一般为7-14天，以两周多见，在发病初期，大多病人的临床表现像感冒、发烧，容易忽视。但面部、颈部和胸部潮红（三红）是其典型特点。如在发病前1个月内有鼠类接触史或看见过老鼠、鼠排泄物，或所处地区为出血热高发区等，可高度怀疑出血热，应及时就医，并告之医生可能感染流行出血热。
记者：如何预防出血热？
张万清:出血热是一种可预防的传染病，控制传染源、切断传播途径、保护易感人群是控制传染病传播的三项措施，只要措施到位，就可以避免被病毒感染。1、防鼠灭鼠。防鼠是切断传播途径，灭鼠是消灭传染源。2、疫苗接种可有效预防出血热。我国针对出血热实行扩大免疫接种规划措施。出血热流行疫区可以在流行季来临前做好疫苗接种工作。3、病人治疗要“三早一就”，早发现、早休息、早治疗，就近到规范性医疗机构治疗。可显著降低病死率。
值得注意的是，并不是只要接触到鼠类排泄物或者被老鼠咬后就一定会发病，这与老鼠的种类和是否带毒有关。被老鼠咬伤后，建议首先前往医院对伤口进行处理，然后自行观察两周，若在两周内出现发热、感冒症状，不要自己吃退烧药，立即去正规医院就诊，并告知医生有老鼠咬伤历史。被仓鼠等家养宠物鼠咬伤感染出血热的可能性非常低，宠物鼠不接触外界，其携带致病型汉坦病毒的可能性微乎其微。记者 马琳
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