暴饮暴食腹痛剧烈 男子身体内抽出“牛奶血”
医生从该男子体内抽出的血液
“医生，快来看看，我儿子肚子疼得厉害……”4月6日凌晨2时左右，32岁的男子小尧因持续腹痛难忍，伴有恶心、呕吐症状，被家属送到西安医学院一附院急诊科，入住消化内科。令人意外的是，医生为其治疗过程中，竟然从体内抽出“牛奶血”，CT结果显示为高血脂性急性重症胰腺炎。
吃烤肉喝啤酒后小伙剧烈腹痛
小尧于前一天晚上和朋友出去吃烤肉，还喝了很多啤酒，当晚开始出现腹痛症状并持续加重。一旁的父亲无奈地对医生说：“儿子早上起不来，晚上熬夜不想睡，还大吃大喝的，说了也不听，现在好了，自个儿受罪。”
小尧入院后，消化内科医生立即给予镇痛、补液、抑酸等治疗，并进行上腹部CT检查，CT结果显示为高血脂性急性重症胰腺炎，查血发现小尧的淀粉酶、脂肪酶是正常人的3倍多，甘油三酯约是正常人的13倍，检查结果提示小尧的血液中含有大量脂肪，遂立即与肾内科医生联合会诊，最终建议实施DFPP（双重血浆置换术）治疗。
血液表面有一层油脂
肾内科团队立刻为患者进行DFPP置换血浆，首次置换的血浆量为5000毫升，用了5个小时。在治疗1个小时后，小尧的疼痛感明显缓解，第2个小时后，小尧就可以和在场的医护人员进行轻松交流，之后，小尧的精神状态明显好转。而刚开始，从小尧身体里置换出来的血液呈“牛奶血”，也就是医学上说的“乳糜血”，即血液的表面有一层油脂，血浆呈奶白色，看起来比较浑浊。血液和“牛奶血”的占比各为一半，这也是因为小尧的高脂血症导致的。
随着持续治疗，小尧的血液也由之前的“牛奶血”逐渐转为正常血色，而小尧的各种炎症指标和免疫学指标也在明显好转，自我舒适度和腹部症状也明显得到改善。
酗酒和暴饮暴食导致急性胰腺炎
肾内科主任李露表示，近年来高血脂性急性胰腺炎患者明显增多，因此，对于急性腹痛患者，入院时一定要询问高血脂、脂肪肝和家族性高血脂病史，以及是否使用可能升高血脂的药物。静脉抽血时注意血浆是否已成乳糜状，需要早期监测血脂。重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。70%-80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食等所致。
专家提醒，预防高血脂性急性胰腺炎要避免胆道疾病的发生，避免酗酒、暴饮暴食等不良生活习惯；劳逸结合，避免过度疲劳导致的机体抵抗力下降，造成病菌入侵；合理饮食，避免急性胰腺炎的发生；控制疾病，及时处理其他全身性疾病，如糖尿病等，控制血糖、血脂水平在正常范围内；加强锻炼，增强抵抗力，提高身体素质，作息规律。
本报记者张毅伟
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