病床“安”在家医保可报销 西安市居民足不出户可享受“住院”服务
长期卧床的张大爷在家就能享受到正规诊疗服务。（记者 张黎娜 摄）
■记者张黎娜王超
“党的政策好啊，感谢党！”在莲湖区红庙坡街办天赐苑小区张大爷家里，83岁的老伴由衷感叹道。张大爷长期瘫痪在床，患有高血压、老年痴呆等多种疾病。近日，西安市在莲湖区启动试点家庭病床服务，张大爷的儿女得知后立即递交了申请。4月1日，相关部门工作人员上门为其办理家庭病床服务签约。这种在家就能享受到正规诊疗服务，还可以报销大部分费用的好政策，让全家人赞不绝口。
家庭病床服务
家庭医生随叫随到定期回访
86岁的张大爷患高血压30余年、冠心病及脑梗死后遗症病史20余年，老年痴呆病史10余年。因长期卧床，生活不能自理，三个子女轮流照顾，经常是医院，自己家、父亲家几头跑，疲惫不堪。从媒体上得知“家庭病床”服务后，儿女立即向辖区递交了申请。
4月1日上午，大兴新区社区卫生服务中心医护团队来到老人家，办理了相关建立家庭病床签约手续，并开始建床后的首次服务。同来的还有上级医院西安大兴医院的专家。
在当日的签约服务中，张大爷的女儿拉着大兴医院康复医学科主任邹慧莉的手说：“平时我们要去医院，不仅要找车子，还要想办法把我爸搬到车上去，到医院后就更麻烦了。你们上门服务不仅避免了我到医院排队、缴费等困扰，也减少了来去搬动的麻烦。真的太谢谢你们啦！”
邹慧莉主任随后对老人进行了肢体检查，指导老人的儿女学习一些针对老人的康复训练技巧。邹慧莉说：“很多长期瘫痪的患者需要换胃管、换尿管以及术后换药，这些对于出院在家疗养的居民是很实际的困难。以后社区家庭医生每周会上门两次，有需要随叫随到，上级医院会根据情况进行指导，对服务对象定期回访，并在家中进行康复救治和医疗指导。遇到紧急情况，老人还可以通过绿色通道转入大兴医院就医。”
据悉，家庭病床服务是由西安市卫健委、西安市医保局联合推出的一项新政策，今年首先在莲湖区开展试点。届时，常年不能间断治疗的慢性重症患者或因疾病长期卧床、生活不能自理的患者，有望在家就能享受到来自三级医疗机构的专业医疗服务，并按比例享受医保报销。
首批遴选需求最迫切家庭
将逐步建立更多家庭病床
大兴新区社区服务中心的杜艳主任表示，家庭病床服务签约由患者（或其监护人）提出建床申请，签约机构根据建床条件和患者情况，并按医保规定确定是否建床。首次建床患者，医联体内上级医生应参与建床评估；确定建床的，签约机构会指定责任医生、护士。需要提醒的是，患者或家属向签约机构提出建床申请后，需携带患者相关病史资料以及医疗卡、身份证，到所选择的签约服务机构申请收治，签约机构在2个工作日内做出是否建床的答复。家庭病床实行按床目（项目）付费的办法，付费标准定为80元/日。家庭病床每一建床周期一般不超过60天，如因病情确需继续建床治疗的，须重新办理登记手续，但每一自然年度累计不超过180天。如果老人有职工医保，那么个人仅需支付全部费用的5%，60天家庭病床服务的费用仅需240元。
杜艳称，家庭病床政策的开展，给患者及家属带来了福利，让他们享受到了家庭病床带来的便捷与实惠。这种新型的医疗护理模式，能够帮助更多有需要的人群，使三级医院的医生成为名副其实的家庭医生，让家庭医生成为居民健康的守护人，为患者的疾病恢复、预防及日常保健提供最有力的帮助与支持。大兴新区社区卫生服务中心服务人口达到30多万人，其中失能半失能老人500多位。经过摸底，首批遴选了需求最迫切的5位患者建立家庭病床服务，以后将逐步建立更多的家庭病床，更好地服务辖区居民，提高居民幸福感。
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