心脏支架进入“可降解”时代 以高分子聚合材料制成 完成使命后即分解

本报讯（记者王超张黎娜）“心脏支架进入‘可降解’时代，支架在完成‘使命’后就可分解成水和二氧化碳。”2月20日，在FFR精准指导下，西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区心脏泛血管病院医师团队为患者植入首例生物“可降解”支架。

患者辛先生今年53岁，已经反复胸闷、胸痛1个月了。心脏泛血管病院冠心病中心程康教授对患者病情进行详细评估后，认为该患者胸痛频发为比较典型的冠心病症状，遂进行冠状动脉造影，发现前降支、回旋支有不同程度狭窄。经过大家的讨论，冠心病中心决定采用现在国际推荐的冠状动脉血流储备分数（fractionalflowreserve，FFR）来进行决策。FFR是评估冠状动脉血流的功能学和生理学的重要指标，定义为存在狭窄病变情况下该冠状动脉提供给心肌的最大血流量与理论上无狭窄情况下，心肌所能获得最大血流量的比值。在功能学评价上定向明确，可以清晰明确病变的节段，且针对性更强，测量的结果能准确反映病变部位的功能学特点。

经过测量和结合患者临床胸痛频发的症状，团队决定对辛先生前降支近端病变血管进行干预。术中，结合患者意愿，团队选择了最新的我国自主研制的“可降解”支架进行冠脉介入，经过充分的预处理血管，成功植入一枚3.0×23mm生物“可降解”支架。术后复查造影及复测冠脉血流储备分数提示，治疗效果非常显著，患者自觉胸痛症状明显缓解。

程康告诉记者，生物“可降解”支架是以高分子聚合材料制成的，被誉为“冠脉介入第四次革命”，体现了“介入无植入”的概念。它与传统金属支架相比，最大的优势就是可降解，可以在2至3年内完全分解成水和二氧化碳，不会永久地破坏血管功能，血管的弹性在支架降解后可以逐渐恢复正常。随着支架的完全降解与血管相融（12-24个月），最后可以让血管恢复自然形态，并保持正常的血管弹性，如果往后仍然需要做介入治疗，不会影响二次介入治疗。

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