看 胸椎脊柱是这样的 医院采用3D打印技术为小伙成功实施植骨融合术
3D打印的胸椎脊柱椎体
通过3D打印技术打印出的“全真”定制模拟胸椎脊柱的精确分析和比对，省却了以往手术中的反反复复测量，大大提高了手术安全性。近日，西安市胸科医院外科采用3D打印胸椎脊柱椎体，成功为一名患者实施脊柱后路内固定术及前路开胸病灶清除、植骨融合术。
据了解，26岁的患者小马胸背痛两年，5个月前逐渐出现持续胸背疼且双下肢感觉迟钝活动障碍，在当地医院治疗效果不佳，便来到西安市胸科医院外科求诊。
小马来院时已出现大小便失禁、肌力明显下降、病理反射阳性等，经医院外科诊断，小马为胸6～10椎体结核合并不全瘫。
由于患者病史长，脊柱病损节段长，脊髓受到了压迫，必须行脊柱后路内固定术及前路开胸病灶清除、植骨融合术。但该手术难点在于节段长，需跨多节段固定，一旦损伤脊髓，后果不堪设想，还要有可靠的固定效果。因此，手术难度系数较大。
经过多次会诊讨论，外科赵坚主任团队最终确定了手术方案：借助人工智能3D打印技术，联系医用模具设计与制造公司，在手术前对患者的胸椎脊柱按照1∶1的比例进行重建，将患者的胸3、4、5、6椎体进行打印制模，并设计好进钉位置及钉道，术前进行模拟手术，提高手术效率。
经过术前充分准备，1月26日，赵坚主任带领团队为患者实施手术。手术中结合脊柱模具，在患者胸4、5及胸11、12四节椎体植入4组8枚固定钉，一次顺利完成8枚固定钉植入，手术历时7个小时。术后患者神经症状明显改善，目前正在恢复中。
据赵坚主任介绍，传统手术只能根据术前影像学资料形成大致手术方案，在术中根据具体情况采取不同的措施，对于一些复杂脊柱畸形病变，需要丰富经验的医师才能操作。而术前3D在术前就可以进行手术入路的精准定位，合理规划手术方案，使手术更安全、更省时，术后恢复更快、创伤更小，对于复杂、畸形严重及易损伤的高位胸椎病变更具优势。文/图记者王超张黎娜
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