一站式服务 闭环式诊疗 信息化管理 交大一附院日间手术中心让科室患者“双满意”
大型三甲医院医疗技术水平高、专家队伍强大，深得百姓信赖，然而“一床难求”“排队手术”的现象也难以避免。在改善医疗服务行动中，西安交大一附院作为西北地区最大的三级甲等医院，在提供高质量医疗服务指导思想下，设立了由医务部主管、麻醉手术部主导、服务于手术科室的日间手术中心，让当天手术当天出院成为可能。提高普通病房床位周转率，缩短了平均住院日，减少了患者开销，大大提升了患者就医感受，真正实现了外科手术一站式搞定，让患者省时省力省心。
因为专业所以强大
作为麻醉手术部的主任，王强教授是日间手术中心的见证者和践行者，他清晰地记着医院正式启动日间手术中心的日子——2020年9月1日，因为这一天，标志着交大一附院日间手术集中收治的新型管理模式正式开启。
医院日间手术中心设置独立完整的日间手术室和配置齐全的日间手术病房，采取集中收治的模式。同时为了确保日间手术中心医护工作的安全高效稳定运行，日间手术中心组成了以副主任医师、主治医师、住院医师、主管护师、专业护理师和护士为核心的强大稳定的日间手术中心医疗团队，全天候为全院兄弟科室及日间手术患者进行服务保障、日常医疗及护理工作质量把控，全方位保障患者的生命安全。
56岁的勾阿姨患胆囊炎十余年，近几日实在疼痛难忍来医院就诊，听说要手术，她又有些犹豫，毕竟要“动刀子”。但医生的一番话让她安心了不少，“推荐我们去日间病房，有专业的专科医生做微创手术，恢复快，一天就能出院。”经过详细的术前检查和评估，医生为勾阿姨进行了腹腔镜下胆囊切除术，2个小时后勾阿姨就苏醒回到了病房，术后4个小时便能下床锻炼，当天就出院了。
谈起手术经过，勾阿姨家人觉得不可思议，前几年，一直不敢做手术，因为自己的3位亲属都做过胆囊切除，又疼又麻烦，光从入院到手术最少得一周时间，这让勾阿姨充满了恐惧，没想到现在短短几个小时就可以出院回家了。
勾阿姨能快速康复出院，得益于日间手术中心安全、高效、全流程的管理模式，患者可以直接在日间手术中心完成麻醉评估、手术预约、院前宣教、术前准备、手术知情、手术麻醉、术后恢复及术后随访等全部围术期医疗工作，让患者切身体验到“一站式”管理的优质医疗服务。此外，得益于日间手术有完善的信息化系统管理流程：患者门诊就诊后，通过扫描二维码，绑定身份后，就被纳入信息化系统内，全程通过信息化系统与患者及相关医护交互沟通。为了减轻患者术后疼痛，日间手术中心践行ERAS（加速康复外科）理念，采取多模式镇痛措施，打造无痛病房，解决了患者术后疼痛问题，提高舒适度，实现围术期的安全与快速康复。
由于缩短了住院时间，相应地减少了患者的住院费、护理费及其他因患者停留医院期间而产生的非手术必须费用，也为陪同人员节省了时间及不必要的花费。经统计，每位患者平均住院花费比普通病房减少20%。此外，日间手术也被纳入医保范围，报销比例和住院手术一样，为患者减轻了经济负担。
团队协作安全屏障
我们常说：“外科医生治病，麻醉医生保命。”麻醉的水平和质量，一定程度上关系着手术的成功与否。麻醉医生针对术前身体机能评估、术中手术麻醉管理、术后并发症意外处理，都为外科手术患者围术期的安全提供了可靠保障，而日间手术中心麻醉医生从患者的术前麻醉评估到术中麻醉管理，再到术后麻醉恢复，都由一组医生全程完成，对患者进行从入院到出院的全程监测，实现了医疗服务的闭环模式，为患者围术期安全保驾护航。
为了增加患者术后的安全性，患者入院后，手术医生和病房医生与患者三方共通信息，共同在现场确认手术患者的手术部位、标识以及特殊情况等信息，防止患者信息出现纰漏，全力保障患者术中和术后安全。日间手术中心为每个外科手术小组建立即时沟通群，便于第一时间协调解决患者围术期问题及突发情况，达到双向及时反馈，提升沟通及时性，提高了工作效率，保障了患者的全程安全。术后，手术医生和病房医生共同查看患者情况，进行评估，达到出院标准后双方签字才可出院。
优质护理保驾护航
无陪护，路径化，全流程优质护理，为患者安全及出院后延续医护保驾护航。日间手术中心在段娜护士长的带领下，以最优质的护理管理模式、最高效的护理工作流程、最全面的护理服务内涵、最专业的护理工作服务于日间手术中心患者。日间手术中心实行无陪护病房，中心护理人员均为5年以上护理工作经历，3年以上麻醉科护士临床经历，熟知各外科手术患者围术期护理常规，尤其能快速辨识术后各阶段易发生的并发症要点。取消陪护，减少了人员嘈杂，减少院内交叉感染风险，提升了患者群体的住院安全性，为患者营造了一个安全温馨舒适的医疗环境。
日间手术中心病房配置全自动病床，每床配备全面监护和治疗设备，保障患者被严密监护；在管理措施方面，实施全程护理宣教指导、全周期无陪护、各病种路径化护理的管理模式，实现患者从院前、住院期间、出院后护理人员的全流程宣教及出院后指导；护理人员根据评估结果，结合各收治患者情况，制定以病种和病情为基础的康复医疗护理计划，促进患者的快速康复。
日间手术中心有专职护理人员对病人进行持续全流程管理，出院前详细告知出院注意事项，包括换药、拆线、随诊、可能的并发症观察及处理方法，同时配有专门的咨询电话，在患者出院后电话随诊3次至28天，在出院后有任何问题或疑问，可随时致电医护人员，极大地方便了患者，解除了患者出院后无法有效反馈解决问题的后顾之忧。日间手术中心护理团队始终秉持着关注患者生理、心理需求，使患者安心、暖心、放心！
追求卓越永无止境
经过不断努力、大胆尝试，交大一附院日间手术中心运行半年来，收治患者800余人，患者满意率达到100%。中心竭诚为患者提供便捷优质高效的医疗服务，接收过小到3岁、大到85岁的患者，为肾衰患者行扁桃体切除术，为肾移植术后患者行甲状腺结节消融术，为重度肺通气功能障碍患者行经尿道膀胱水扩张术等等，近日成功应用微创方法为患手汗症的高中少年解除烦恼。目前，中心与医院耳鼻咽喉头颈外科、泌尿外科、血管外科、胸外科、普外科、老年外科等科室合作开展的鼻出血、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、咽部乳头状瘤、声带息肉、喉部血管瘤、甲状腺囊肿、上颌骨囊肿、甲状腺肿瘤、膀胱结石、神经性膀胱炎、尿道口囊肿、下肢静脉曲张、胸壁肿物、胆囊结石等常规日间手术病种多达35种。
麻醉手术部王强主任表示，日间手术中心将进一步优化服务流程，提供高质量服务，运用针刺复合麻醉等中西医结合的新技术手段，降低西医麻醉药的用量，加速和促进患者的术后康复，在有限医疗资源的基础上，扩大外科病种的诊疗范围，树立手术种类的品牌。同时，将大力推进“日间手术”工作，在临床科室中增加“日间手术”病种，优化日间手术路径，更新日间手术术式，学习先进的管理模式，为患者提供更好的医疗服务，为实现医院高质量发展贡献自己的力量，更好践行“一切为了患者”的宗旨和使命。
王美英阮班慧
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