疫情之下的急诊科 紧急救治和风险管控两不误
患者在急诊科进行登记。
■文/图记者马相
谈到急诊科没有人不熟悉，那里的工作性质就是太辛苦，整天忙忙碌碌，没有一刻能闲下来；那里的人员特点就是干脆麻利，不拖泥带水，十八般武艺都能展示一番。急诊科24小时连轴转，不管大病小病都要看，每天都是人员来来往往、病人进进出出。
疫情防控的特殊时期，市红会医院门诊大楼的管控非常严格，有的侧通道关闭了，进出两通道也严格划分，而急诊科的通道却24小时处于开放状态。平日就十分繁忙的急诊科，在疫情期间又会面临怎样艰巨的挑战？1月18日下午，记者走进西安市红会医院，了解疫情防控时期的急诊科是如何与时间赛跑的。
每个人进每个门都要扫码
急诊科门口，摆着遇到疑似患者的流程图，如果急诊医务人员发现发热、咳嗽、近期14天去过疫区的疑似患者，要立即通知科主任、医院疫情防控办公室、发热门诊，联系保卫科进行疏散，分流病人，联系控感办进行消毒。急诊区域的桌面上处处可见消毒液、体温计，每进入一个治疗室，医护都会提醒进行手消毒。
正说着，120送来一位患者。这位女士下楼时踩空了台阶摔倒了，虽看不见明显皮外伤，但左膝动不了。在分诊台测体温回答调查问题时，该女士说自己在救护车上已经被问过一遍，也测量了体温，医院防控很严格，但是特殊时期确实应该这样。和丈夫一起接受完分诊台的调查、测温、扫码，该女士被护士引导至轻症患者的治疗室，进门前又要扫一次码。
门口的护士解释说，急诊科是一个开放的环境，不知道患者从哪来会到哪去，为了做好防控，做到有踪迹、好追溯，急诊科将所有治疗室的门都上锁了，每个人进每个门都要扫码，包括医护人员每天上班也要扫码测温。医生给该女士提醒，如果只是小问题，在急诊门诊处理就好，但如果问题严重就需要做核酸检测进入急诊住院区了。
开通核酸检测绿色通道
没有明确流行病学史，没有发热症状的急症病人都可以自由出入急诊，也有混在普通急诊内科的“上感、发热”患者，还可能有因恐惧疫情隐瞒发热病史，服用退烧药后到急诊就诊的患者。这不仅会使急诊工作量加大，接诊医护人员及分诊人员的感染风险也极大，对急诊的预检分诊，医生诊治，人员疏散，消毒隔离等提出了巨大挑战。市红会医院急诊医学科医生余斌博士说急诊科要将很大一部分精力放在新冠病毒风险的筛查上，医护人员每天都穿着防护服，帽子、口罩、手套、护目镜这些也都要佩戴齐全，面对高强度的工作量，急诊科全体人员也一直咬紧牙关，坚守阵地。
因为管控严格，记者无法进入急诊住院区。医护人员介绍，急诊科住院区所有患者和陪人都需要做核酸检测，医院也专门为急诊科开通了绿色通道，急诊患者的核酸检测绝对是第一时间测第一时间出结果，一般4-6小时就可以出结果。如果患者情况非常紧急，会在隔离病房先做急救措施，在做措施的同时也会给患者进行核酸抗体检测，一个小时之内就可以出初步的结果，最大限度排除风险。
守好疫情防控的“第一道关卡”
每天病源量非常大，抢救间的工作也非常忙。来急诊的病人有重的，也有轻的；有急的，也有缓的；有生命垂危的，也有状况不错的。干急诊的人要具备火眼金睛，第一时间识别出哪些是濒临险境的，哪些是风险不大的病人，在对病人进行分级救治的同时也要根据紧急程度进行不同方式的风险管控。
何雷是市红会医院急诊医学科的一名护士，2020年3月，学医出身的他在疫情防控持续吃紧的情况下，主动请缨从后勤岗转为护理岗。在疫情防控的急诊科工作近一年中，他有太多的感触，也更加坚定了在一线付出的决心。
何雷说，他看着大家每天在防护服下被汗水浸湿衣服，护目镜里蒙着雾气也不能擦，因为防护服穿脱不便想上厕所也只能憋着。就这样一年的坚持，没有一位医护有怨言，在患者因为发热需要隔离而表达不满时，医护耐心解释沟通；在患者情况不明需要立即治疗时，医护二话不说走进隔离病房；在孤寡老人送医治疗没人照看时，医护顶着繁重的工作当起护工……何雷坦言，要说不害怕是假的，也曾遇到过疑似的发热患者，但治病救人是医者的天职，害怕也不能退缩。医者的身上就该贴着奉献的标签，把初心写在关键岗位，守好疫情防控的“第一道关卡”。
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