年关临近 西安市胸科医院打响消化道“保卫战”

年终岁末是消化道疾病的高发期，亲友聚会、工作应酬纷至沓来，也容易诱发肠胃旧疾。为了给患者提供更优质和更全面的医疗服务，加快医院专业领域科室建设，依托一支业务精湛的医护团队及配备的先进诊疗设备，西安市胸科医院消化内镜中心在近日正式成立。

西安市胸科医院消化内镜中心的医护团队，均来自于空军军医大学唐都医院，三位高级职称医生，在唐都医院消化科工作15年以上，有超过5万例胃肠镜操作经验，拥有丰富的临床诊治经验及熟练的内镜操作技术。科室配备了先进的奥林巴斯290内窥镜系统，超声内镜系统及内镜清洗设备，能够常规开展各类内镜下治疗，尤其擅长便秘、内痔、阑尾炎、胆总管结石、肝硬化、肝癌、急慢性胰腺炎、功能性胃肠病、消化道早癌早诊早治、肝胆胰腺疾病的内镜治疗等。他们在临床中采用的无痛胃肠镜检查及治疗，使诊治更加舒适化和人性化。

谈“癌”不必色变

消化道肿瘤强调早诊早治

最新一期全国癌症报告显示，恶性肿瘤（癌症）已成为严重威胁中国人健康的主要公共卫生问题之一，全国确诊的癌症患者达393万人，平均每分钟就有7.5人确诊患上癌症。触目惊心的数字背后，消化系统恶性肿瘤更是重灾区。据统计，在我国各类癌症患者中，胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌的确诊患者数量分别排在第2、3、4和第6位。

“诱发消化道系统肿瘤疾病的原因较多，主要与生活习惯、饮食习惯、生存环境、遗传因素、慢性消化道病史等综合因素有关。许多患者早期缺乏明显症状，因此一旦发现已是中晚期。”西安市胸科医院消化内镜中心主任卢王介绍，消化道早期肿瘤的早诊早治是一项非常有意义的工作。以不同胃癌患者5年生存率为例，进展期胃癌患者的5年生存率不足30%，但早期胃癌患者治疗后的5年生存率超过了90%。

对消化系统恶性肿瘤发病率居高不下的现状，卢王在近二十年诊疗工作中深有感触。他表示，这反映出我国消化道早癌全民筛查的难点，但市民也无需谈“癌”色变。消化道疾病患者更需要做的是界定高危条件或发现不适之后，及时及早就诊。更为科学的方式则是按规范进行体检，切勿因恐惧放弃胃肠镜检查。

“正是因消化系统肿瘤早期症状不典型，除了普通人群的定期普查以外，高危人群更应重视筛查预防。”卢王说，对于高危人群的界定，建议年龄在四十岁以上，特别是来自消化道癌高发地区；患有慢性消化系统疾病；HP感染者；存在高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等高危因素；有遗传性家族病史等人群应定期做内镜筛查，以便严密监测，对症治疗。

胃肠镜检查无痛化

借助内镜下治疗技术避免开放手术

胃镜、肠镜检查是诊断多数消化道疾病的有效手段，但不少患者对胃肠镜检查相当抵触。资料显示，在已接受普通胃肠镜检查患者中，约50%以上的患者不愿意再次接受检查，35%以上的人对胃肠镜检查产生恐惧心理，甚至劝阻其他患者拒绝，从而延误病情的及时诊疗。

“临床上对人体空腔脏器（胃肠道）检查，特别是早期消化道肿瘤筛查，必须要借助胃肠镜，在消化道的空腔内部观察方能发现病变，这是影像检查、抽血等无法比拟的。”卢王介绍，过去许多患者将胃肠镜视为畏途，比较抵触。为了解除患者的恐惧心理，我们医院的胃肠镜检查实现了无痛化。从实践上看，减少了患者因痛苦躁动引起的机械性损伤，检查者也能更好观察病变，提高诊断准确率。

过去面对胃食管肿瘤患者一般采用外科手术，但若食管处生长的肿物巨大需要创伤面较大的切开，手术并发症发生率随之提高，患者生活质量严重受损。因此，不少人比较介意外科手术治疗。卢王表示，内镜下治疗技术在近年来发展迅速，而且与传统治疗手段相比有很多好处。例如内镜黏膜下剥离术（ESD）是治疗消化道早期肿瘤和癌前病变的新型微创方法，它是在内镜下使用高频电刀与专用器械，将病灶与其下方正常黏膜下层逐步剥离，在切除病变的同时，保留消化道的完整，使功能不受影响。

在治疗消化道良性肿瘤、食管功能障碍等病症中，内镜下治疗术亦发挥重要作用。卢王介绍，对于黏膜下层及固有肌层来源的较大良性肿瘤，如平滑肌瘤、脂肪瘤、间质瘤等，内镜下治疗可以采用挖除术或全层切除（ESE），兼顾微创与安全。针对巨食管症等，隧道内镜技术（TES）能够在黏膜下建立隧道，切开固有肌层，从而缓解吞咽困难，达成治疗贲门失弛缓症的目的。

消化道常见症微创诊治

解决周边群众看胃肠病难题

不久前，西安市胸科医院消化内镜中心在试运行期间，除了对接诊的消化道早癌、胆总管结石、胃石症等患者施以内镜下诊疗，还借助内镜技术为数位消化道常见症患者解除了病痛。

寒冬季节是消化道疾病高发期，除了季节变化等原因，很大程度上与饮食有关，比如，很多人认为冬令要加强食补，结果食用了过多大荤食物，比如骨头汤、鸡汤等，或者在宴请中暴饮暴食、饮酒过量，从而导致消化道疾病发作。

民间称“十人九痔”，虽有夸张，但也说明痔疮的高发病率和普遍性。传统外科手段虽能去除痔疮，但术中和术后痛苦及较长的康复期令人望而却步。卢王介绍，内镜下治疗技术能够当场发现，当场治疗。以内痔硬化治疗术来看，患者当天即可恢复日常生活。

由于最大限度避免了手术创伤，内镜治疗技术在胆胰管结石、阑尾炎等诊疗中也取得了较好应用效果。卢王表示，经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)应用在治疗胆胰疾病方面，适于胆胰管结石的取出，胆胰管狭窄的支架置入。相比传统外科手术，内镜治疗手段安全性高、住院时间短，恢复迅速、并发症少，提高了患者生活及生存质量。

他介绍，经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是通过内镜下对阑尾进行引流，来治疗阑尾炎。这种治疗方式保留了阑尾功能，有效降低了结直肠癌发生的风险因素。

在西安推进公共卫生资源供给侧改革进程中，西安市胸科医院正加快在专业领域科室建设，在原有呼吸道疾病优势诊疗的基础上，新设立的消化内镜中心业务精湛、设备先进，解决了周边曲江、航天、长安等区域人民群众看消化系统疾病的难题。结合日常接诊，该院专家提醒，虽然当前消化道疾病诊疗手段越来越先进，但市民仍要注意饮食健康，提防疾病侵扰。

新闻推荐

西北大学附属医院·西安市第三医院神经内科 在践行初心与使命中励志笃行

2016年12月，一所由政府全额出资、新建的现代化民生工程——西安市第三医院落地，这所集医疗、科研教学、预防保健、健康查体...

西安新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是西安这个家。