从死神手中抢人 西安一男子心跳骤停 昏迷多日被救醒
“医生，救命！我爸爸没有呼吸、心跳了！”近日，西安医学院第一附属医院抢救室急匆匆推进来一位患者，西安一名65岁男子呼吸心脏骤停，胸廓无起伏、无意识、无呼吸、无脉搏，失去生命体征，经过医生紧急抢救，目前已经能够下地走路。
早晨突发胸痛送医途中呼吸、心跳骤停
当患者被送到西安医学院第一附属医院时，急诊科医师紧急实施心肺复苏，从家属的陈述中得知，患者65岁，既往有高血压病史，发病当天早晨突发胸痛、伴大汗，即刻赶往医院，没有想到，途中患者呼之不应，呼吸、心跳骤停，家人急忙将患者送到医院。经过连续不断胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸。但是患者心电监护一直提示一直线，继续心肺复苏、肾上腺素、辅助呼吸……终于有反应了。经过20分钟连续不断地抢救，患者自主心跳恢复，情况好转，但还是有随时猝死的可能。
心血管内科会诊，主任医师马小川考虑患者为心源性猝死，急性心肌梗死可能性大，建议在主动脉球囊反搏支持下行急诊冠脉PCI术治疗。跟家属沟通后，急诊科医师、心血管内科医师推着患者飞奔到介入诊疗室，为他实施冠脉造影。不出所料，患者左前降支95%狭窄，考虑是急性闭塞后血栓自溶。拥有丰富治疗经验的心内科团队，立即给患者实施支架植入治疗，约20分钟完成。手术很顺利，患者被送入监护病房进一步治疗。
持续昏迷不醒很有可能陷入“植物人”状态
人体大脑是高度分化和耗氧最多的组织，对缺氧最为敏感，当心跳骤停3秒钟，人就会感到头晕，60秒后呼吸停止，4-6分钟后脑细胞开始发生不可逆转的损害，10分钟后脑细胞死亡。经过抢救，患者的呼吸、心跳虽然恢复，但由于呼吸、心跳停止时间较长，错过黄金四分钟抢救时机，以至于发生缺血缺氧性脑病，持续昏迷不醒，很有可能陷入“植物人”状态。此时，更重要的是恢复患者大脑的正常功能。
患者转入神经外二科后，经过系统的低温、脱水、脑保护、全身脏器支持……一整套缜密的治疗方案实施后，奇迹终于出现。持续昏迷3天后，患者出现角膜反射，第四天出现眼球抖动，7天后四肢不自主抖动，并逐渐对声音有反应，十天后恢复视觉，半月后可以进行简单的语言交流，一个月后，能够自主饮食，下地行走。
专家提醒：气温骤降心脏疾病高发
专家提醒，秋冬季气温骤降，又到了冠心病等心脏疾病的高发时期。因为心跳骤停而猝死的患者，往往是由于在医院外耽误的时间太长，没有得到及时救治。而90%以上的猝死病例发生在医院以外，专业医护人员很难在“黄金4分钟”内到达病人身边。此时，第一目击者的及时施救就显得无比重要。当发觉身边有人心跳骤停，在拨打急救电话后，应将患者平放于硬地，仰头举颏保证呼吸道通畅，同时双手叠放手臂垂直按压患者心脏部位，按压幅度为5厘米左右，频率为80~100/分钟。如无法掌握该技能，对着患者的胸口击打有时也能起到相同效果。本报记者 李勇
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