“老烂腿”久治不愈 西安红会医院“三管齐下”微创治愈

阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 巩四海 王峰政 文/图）侯老先生长年在建筑工地干重活，总觉得小腿胀痛，但平时走路没有什么影响，他也就没放在心上。可两个月前，侯老先生小腿不小心磕破了，严重影响了日常生活，在当地医院多次换药治疗也未愈合，无奈之下，他来到西安市红会医院就诊，这才知道“烂腿”原来与下肢静脉曲张有关。

“静脉曲张是指浅静脉处于过度扩张、迂曲状态，静脉内血液返流瘀滞的一种疾病，患者溃疡处淤滞的都是‘脏血’，没有营养血可以供其痊愈。”红会医院介入周围血管科主任袁会军仔细查看创面情况后，发现患者小腿长期皮肤色素沉着，并有严重的溃疡。考虑到溃疡时间长，一直没有愈合的迹象，且病情根源是静脉曲张达到严重级别，袁会军建议立即手术、根除病因。

因患者年纪大，家属担心手术效果不理想而犹豫不决。袁会军主任反复与家属讲解手术治疗方案与后期恢复情况，最终家属同意手术。袁会军说，红会医院最新引入全国顶尖设备，可以开展静脉腔内射频闭合术，在超声引导下，射频导管可以经皮肤特别小的穿刺口导入病变静脉，导管用热能方式传递至静脉壁，就可以将脉壁闭合。病变静脉闭合后，切断了病变血管血液返流和瘀滞，就可促进创面愈合。

“这个手术仅需要局部麻醉，没有手术切口、几乎没有出血，能够真正帮助医生快速、安全、有效完成手术，也能减轻患者疼痛。”袁会军表示，这样的微创手术，患者手术一结束就可以下床，第二天就能出院，大大减少了住院时间和患者负担。

静脉曲张治疗复发率极高，射频闭合术可以将曲张静脉主干闭合，但是属支的曲张静脉还可以通过交通支导致血液返流。为了手术效果达到最佳，袁会军进行了组合式手术，用“射频闭合+硬化剂+属支剥脱”三管齐下，使得主干之外的所有浅静脉都能闭合，手术过程不到一小时，效果立竿见影，术后患者便觉得小腿不胀痛了。目前，患者已顺利出院。

据了解，我国约有2亿患者患有静脉曲张，其主要临床表现为腿部存在浅表静脉进行性扩张、迂曲、隆起，以小腿最为明显，并伴有不同程度的腿部酸胀、乏力等。随着下肢症状逐步加重，可在小腿皮肤出现色素沉着、湿疹、皮下硬结等，严重时形成溃疡，甚至要截肢。因此，袁会军提醒，患有静脉曲张不能大意，应及时就医并进行相应治疗。

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