孕妈遇风险医生巧相助 新生儿“带壳而出” 酷似小哪吒

本报讯（记者张黎娜）在根据《封神演义》改编的热播动画片《哪吒之魔童降世》中，主角哪吒降生时是一个带着“壳”的“小肉球”。而近日，西电集团医院就有一名男宝宝，如剧中哪吒般从妈妈肚子里“带壳而出”，像个透明的大鸡蛋。原来，孕妈在妊娠期合并多项慢性病，为保护胎儿和母亲的生命安全，医生实施了保留胎膜Encaul剖宫产。

今年38岁的孕妈王美（化名）妊娠合并慢性高血压、妊娠期糖尿病，在怀孕八个月时出现鼻塞、咳嗽，产检发现胎心异常半天。入院诊断为“33+5周妊娠；胎儿窘迫；慢性高血压并发子痫前期；妊娠期糖尿病；前次剖宫产；上呼吸道感染”。因病情危重，胎儿随时可能发生胎死宫内的严重后果，医院决定立即行剖宫产终止妊娠。但考虑到胎儿尚不足月，加之合并妊娠期糖尿病，胎儿肺成熟可能更加延迟，为最大限度保证早产儿生命安全，西电集团医院妇产医院张嵘主任、张秀玲副主任医师、陈鸿艳医生组成的团队决定为其实施保留胎膜囊（Encaul）的剖宫产术。

“‘Encaul’剖宫产术可以理解为宝宝出生后身上和头部包裹着胎膜，也就是与传统剖腹产手术相比，医生不会先破膜吸羊水后再抱出孩子，而是直接连着胎膜羊水和孩子一起抱出来。孩子出生时还裹在胎膜囊里，仿佛被包裹在透明的蛋壳之中，随后才打开胎膜，立即清理羊水。”张嵘主任表示，“Encaul”手术可以理解为让宝宝“带壳出生”，可以最大程度的保护胎儿和产妇。

据张嵘主任介绍，保留胎膜囊多应用于早产儿经剖宫产分娩，与传统剖宫产术相比其优势在于给早产儿更多的适应时间，让其呼吸更顺畅，降低早产儿特别是极低体重儿的窒息率；也缓冲胎儿的压力变化，降低早产儿因出生时宫内外压力改变而发生的脑出血等发生率。同时保障产妇安全，避免羊水进入母体的可能，降低羊水栓塞发生率。

“Encaul”手术对医生的操作水平要求非常高，因为胎膜是薄薄的一层，特别容易破损，在手术过程中必须非常小心。这个手术是一种新型手术，只在少数国家运用，我国也只有少数医院开展。西电集团医院是莲湖区及西安市急危重症孕产妇救治中心，“Encaul”剖宫产术的成功实施，是医院高水平操作能力的体现。

12月11日，恢复良好的产妇已出院回家，男婴因系早产儿，目前在新生儿科继续观察治疗，状态良好。

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