“心大”宝妈“修心”“产子”一气呵成 西安交大一附院再创生命奇迹

阳光讯（记者 郑亚雷 文/图）近日，西安交通大学第一附属医院心血管外科、产科联合为一妊娠合并严重心脏病产妇成功实施剖宫取子同期开胸修心的外科手术。术中麻醉科全程保驾护航，新生儿科精心守护1850g早产女婴，多学科通力合作，助力母婴顺利康复。

11月3日上午，怀孕32周的晓晓（化名）在家人的陪同下，被推进西安交通大学第一附属医院心血管外科诊室。此时，面容疲惫的她因为胸闷憋气，已多天无法平卧入睡。据家人口述，3个月前，晓晓在孕期20周时无诱因出现发热，最高达39℃，辗转多家医院，均由于病情复杂无法治疗。最近，晓晓出现反复发热和进行性加重的窒息感让她几乎无法休息，家人便带着晓晓来到了交大一附院。

接诊晓晓的心外科郑建杰教授经细致评估后，紧急联系了心动超声检查。结果提示：晓晓患先天性心脏病合并感染性心内膜炎、室间隔缺损（膜周部）、膜周部间隔瘤形成、室水平左向右分流、室间隔膜周部间隔瘤右室流出道破口处赘生物形成。郑建杰教授迅速将其收住心血管外科病房，由此展开了扣人心弦的生命接力。

此时的晓晓刚刚妊娠32周，宝宝尚未足月，由于感染性心内膜炎正蚕食着她的心功能，保守的抗炎治疗已无法起效，瓣膜附着的赘生物可能随时脱落，从而引起重要器官栓塞和呼吸心跳骤停，心脏外科手术及剖宫产手术已刻不容缓。

由于晓晓病情危重且特殊，必须在保证母婴绝对安全的情况下才能进行手术，为此，医院成立了由心血管外科牵头，产科、儿科、感染科、麻醉科等多学科专家组成的救治团队，集学科和专家之智，共同为这对脆弱而坚强的母子保驾护航。

妊娠期，特别是妊娠晚期的心脏大血管会发生不同程度地移位扭转，增加了手术难度；胎儿胎盘娩出后，面临大出血的风险……而晓晓的手术过程中也随时充斥着风险：产时出血偏多、血压有波动等都对她有致命危险；产后1~3天也是心衰高发期，能否平稳度过，都还未知。

11月7日，产科宗璐教授团队首先为晓晓行剖宫产手术，顺利娩出1850克胎儿，随即迅速关闭子宫切口，减少出血。接下来是心脏手术。闫炀主任和周和平主治医师团队为晓晓开胸后，迅速建立体外循环、心脏停跳后修补室间隔缺损、清除瓣膜赘生物。整个手术过程慎之又慎，最终，经过多学科专家的联合努力，手术顺利完成。

术后10余小时，晓晓清醒，心脏恢复良好，术后第一日就脱离了呼吸机，生命体征平稳，状态恢复良好。11月24日，晓晓和宝宝康复出院。

此次多学科联合成功救治感染性心内膜炎孕产妇，代表了交大一附院各学科的综合治疗能力和重症急救水平，也体现出交大一附院强烈的社会责任感与担当。

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