让群众和贫困户得实惠 鄠邑区鼓励医院推行按病种付费

■记者王涛

为积极推进医保支付方式改革，切实保障群众基本医疗需求，鄠邑区医疗保障局积极宣传，鼓励定点医疗机构推行按病种付费模式，减少医疗支出，让广大群众和贫困户得到实惠。

据了解，实行按病种付费模式为群众和贫困户带来哪些实惠？这种付费方式，一是严控医疗行为，减少医疗支出。按照按病种付费文件，要求各医疗机构将所开展的病种纳入临床路径管理，有效控制了医疗行为，最大限度减少医疗费用支出，确保医保基金安全。二是提高群众待遇水平，减少医院定额压力。按病种付费模式可以最大限度减少定点医疗机构的定额压力，防止出现分解住院或推诿患者的现象发生。参保患者可以享受更优质便捷的医疗服务。三是有效控费，确保基金安全。按病种付费有最高限价的制约，有效限制医疗机构医药费用的过高过快增长；另一方面因按病种付费将大多数常见病、多发病均纳入按病种付费范畴，有效减少患者大额就医费用的产生。

目前，鄠邑区共有6家定点医疗机构申请按病种付费，涉及骨科、普外科、泌尿外科、妇科、肿瘤、血管外科6个科室的相关病种。经过前期测试，运行正常。据了解，鄠邑区医保定点医疗机构西安济仁医院杨妙花说：“按病种付费实施以来，我们医院新申请3个科室，切实降低了医院的次均费用，对贫困户也受益非常大，在医院住院也能享受到医保扶贫政策带来的实惠”。

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