脑子里有个“炸弹” 西安大兴医院“内外兼修”除危机

阳光报 2020-10-15 08:23 大字

阳光讯(记者 郑亚雷)近日,79岁的王阿姨在“鬼门关”走了一遭,全凭西安大兴医院“内功外练,双管齐下”,才得以解除危机。

10月9日,王阿姨突发头晕、头痛,休息一小时后仍未见好转。家人拨打120送至西安大兴医院。经查体询问得知,王阿姨头晕呈持续性,伴有视物旋转、频繁恶心、呕吐,急诊科以“头痛待查”收住神经内科。

该院神经内科第一时间为王阿姨行头颅CT、颅脑DWI、颅脑MRA检查,发现双侧颞部脑沟旁改变,不排除蛛网膜下腔出血;又见双侧额颞顶部脑沟、裂内高信号,考虑蛛网膜下腔出血。种种检查结果,都指向“蛛网膜下腔出血”的诊断。西安大兴医院脑科医院院长、神经内科主任苗建亭得知结果后,立即联系执行院长、神经外科主任张冬子进行会诊。经两科讨论后,决定行全脑血管造影,明确出血原因。

当日下午5时,手术正式开始。术中造影显示,左侧前交通动脉处可见3.5×3mm动脉瘤。张冬子院长与助手医师讨论后,认为王阿姨的蛛网膜下腔出血很有可能是颅内动脉瘤破裂所致,有发生再次出血导致猝死可能,应立即行颅内动脉瘤栓塞术。经得患者家属同意后,张冬子院长行栓塞术,手术历时3小时。术后安全返回神经内科病区,给予抗脑血管痉挛、脱水,对症治疗,密切观察。

因为死亡率高,脑科的医生们通常把“脑动脉瘤”称为人体内的“不定时炸弹”,发病率仅次于高血压脑出血。其中未破裂动脉瘤被称为脑内的“不定时炸弹”,随时存在破裂的风险,而一旦破裂之后,死亡率在40%以上,且破裂24小时内仍有再次甚至多次破裂的可能,犹如“连环弹”一般,是造成死亡率最高的中枢神经系统疾病之一。

西安大兴医院专家表示,大多数动脉瘤破裂出血常常伴有一定诱因,比如劳累、情绪激动、酒后、便秘时用力解便、使劲咳嗽、打喷嚏等等,因此对于有出血病史的脑动脉瘤患者应该尽早治疗。

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