脑部手术“扶正”20年的歪脖子
从31岁到51岁,西安市民“小刘”变成了“老刘”,但他最大的痛苦却没变:他的脖子向左歪了整整25年,症状从轻到重,每日类似于“落枕”的疼痛感让他备受折磨,生活中也充满了尴尬。
“歪脖子”病让他整日“向左看齐”
20年前,刘某感觉颈部时常不舒服,好像脖子里面有根筋变短了一样,左侧颈部里面被扯得很不舒服,到后来症状加重,就算头部正常向前看,脖子也异常难受,脖子酸痛胀麻,使他不得不时常向左边歪着脖子。受当时医疗技术与认知有限,他没能得到确诊。
几年后,刘某的“歪脖子”症状严重了,脖子、头部每隔不到20秒就会突然左转将近50度,完全不受自己控制,而且头部不住地摇晃。再过了几年,他的脖子连带着头部彻底呈“向左看齐”的姿势了,只能偶尔回正,正常走路都十分困难。类似于“落枕”的疼痛每天折磨着他,让他一日不得安生,精神状态十分差。
这么多年来,为了治疗歪脖病,刘某看过了不下20家医院,尝试了中药、西药、针灸、推拿等十来种治疗方法,但是效果均不佳。2018年底,他的歪脖症状再次发展加重,颈部和肩部经常疼痛不已,并且经常性头疼,出现中度睡眠障碍,精神状态十分差。
脑部手术让患者与正常人无异
2020年7月中旬,刘某来到空军军医大学唐都医院神经外科门诊,通过详细的问诊及查体后,该科室王学廉教授明确诊断刘某所患的疾病为“痉挛性斜颈”,建议进行脑深部电刺激手术治疗。
手术时,王学廉教授利用脑立体定向系统,将刺激电极准确植入到了预先计算的脑内核团,经术中电生理监测系统确认电极位置准确,在胸部植入脑起搏器的电池,整个手术过程三个多小时。
手术后一个月,刘某前往唐都医院进行开机。李楠医生为他的脑起搏器开机后,再经过两天的数次调整,他的脖子和头部逐渐不再左转,和正常人基本一样了。第三天,他的颈部和肩部的疼痛也有了明显好转,精神状态也好了很多。
刘某激动地说:“真没有想到这个手术效果这么好,太惊喜了!现在脖子不歪了、头也不摇了,感觉非常轻松!”
“歪脖子”是个冷门病
王学廉教授解释,痉挛性斜颈是个“冷门病”,发病率大约是9/10万,女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍。其发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱等有关,主要症状就是“歪脖子”,并伴随明显的肌肉骨骼疼痛,在紧张、情绪激动和疲劳时症状加重。
王学廉教授指出:约10%-20%的痉挛性斜颈病人在发病后5年内可自发痊愈,但多数人是终身患病。痉挛性斜颈的药物治疗主要是口服东莨菪碱、氟哌啶醇、美多芭、安坦等药物,还可以尝试注射肉毒毒素治疗。若效果不明显,可以尝试采用脑起搏器手术(脑深部电刺激、DBS)进行治疗。脑起搏器能抑制患者脑内神经的异常冲动,使其症状得到很好的缓解,恢复患者的生活工作能力。本报记者 张毅
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