1岁幼童患上罕见脑炎 市儿童医院神经内科全力救治

西安日报 2020-07-26 05:17 大字

本报讯(记者王超)1岁的幼童,竟患上了罕见的脑炎——抗LGI1受体脑炎!这种60岁以上的成人疾病发于儿童,诊断和治疗都充满挑战。西安市儿童医院神经内科对幼童成功救治,填补了全球范围的该项空白。

现年1岁的欣欣(化名),聪明可爱,能叫爸爸、妈妈,会跟叔叔、阿姨挥手再见,还能独自走上几步。今年过年后,欣欣突然变得脾气暴躁、难以入睡,昔日的天使宝宝变成了“小恶魔”,最可怕的是他开始出现抽搐。

家人带着他四处求医,辗转多家医院,被诊断为“癫痫”,但随后癫痫药吃了、液也输了,孩子抽搐比之前更加频繁。前不久,西安市儿童医院神经内科接诊后选派经验丰富的医生团队,给欣欣做了腰椎穿刺术,并抽取了他的脑脊液和血液做了相关检查。经过检测,医生们发现欣欣的身体里出现了一种可怕的抗体——LGI1抗体!这个抗体便是导致欣欣出现上述症状的元凶,会导致一种很罕见的脑炎——抗LGI1受体脑炎。这种脑炎多见于60岁以上的成人,儿童病例极其罕见,目前国内外文献报道最小的患者是5岁,而欣欣仅1岁。对低龄孩子的救治经验,全球范围内几乎都是空白,欣欣诊断随访和治疗充满了挑战。该科组织临床、脑电、科研及护理团队反复讨论、查阅相关文献,为欣欣制定了一整套的治疗护理方案。

经过一段时间精心治疗,欣欣渐渐意识恢复了,不再烦躁,抽搐也越来越少,又经过系列治疗,欣欣能坐、会站,又开始玩起心爱的小车了。

据介绍,欣欣得的抗LGI1受体脑炎,是一种罕见的自身免疫性脑炎,平均发病年龄为60岁,多见于男性,以面臂肌张力障碍发作、抽搐发作、认知障碍、睡眠障碍、精神行为异常、顽固性低钠血症为主要表现。儿童病例极为罕见,目前全世界文献报道的儿童病例仅10余例,国内报道仅2例,其中最小的患者是5岁;欣欣仅1岁,是目前文献报道中全世界年龄最小的抗LGI1受体脑炎患儿。他的突出症状是频繁的面臂肌张力障碍发作,极易误诊为“癫痫”,这就需要医生有丰富的临床经验和医者对疾病的敬畏探索精神。而一旦误诊,单纯的抗癫痫治疗效果很差,延误诊治会导致不可逆的认知功能损害甚至危及生命。

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