几十年的老烟民声音突然嘶哑…… 嗓子难受、咽喉部有异物感 当心是喉癌

案例

58岁的陈先生有几十年的抽烟史，4个多月前开始出现声音嘶哑的症状。

“刚开始只是偶尔会哑，那会儿觉得自己可能是口舌干燥，多喝点水就没事了，也没管，没想到后来越来越严重了，声音越来越哑，嗓子也开始难受了，我赶紧去我们当地的医院看了一下，医生给开了点药吃了，依然没有好转，反而症状越来越重了。”陈先生说。

“患者刚来的时候，我们根据他的病情描述、症状和生活习惯怀疑可能是喉癌，于是建议他做电子喉镜检查。检查报告显示患者的左侧声带前端可见白色菜花样新生物，表面凹凸不平。从报告上看，恶性的可能性大，需要尽快手术治疗。”西北大学附属医院·西安市第三医院耳鼻喉科医生周凯介绍，后来术前活检病理检查显示其（左侧声带）高分化鳞状细胞癌（TIN0M0），确诊为喉癌。随后，医院尽快为陈先生进行了手术治疗，预后良好。

喉癌早期症状并不明显

很容易被误诊

日常生活中,人们所说的喉癌主要是指喉恶性肿瘤，它主要分为两大类：一种是原发性的，指喉部直接产生恶性肿瘤,另外一种是继发性的，指其他地方的恶性肿瘤转移到喉部，像肺癌、甲状腺的一些恶性肿瘤、皮肤黑色素瘤等都可能发生转移。西安医学院第一附属医院耳鼻喉科副主任张海雄介绍，一般来说，继发性肿瘤的发病率远低于原发性肿瘤，占比不到10%。医学上一般将原发性的喉部鳞状细胞癌称为喉癌。

最易引起喉癌的因素有四个，常见的有吸烟、饮酒、咽喉部长期有病毒（乳头状瘤病毒）的感染，最后一个是空气环境因素，比如说在工作中经常会接触一些刺激性气味等。

喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤，发病率约占全身肿瘤的1%～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位。周凯介绍，好发年龄为50～70岁，男性较女性多见，约为8：1。在头颈部肿瘤里边，喉癌的发病率为13.0%。

喉癌的早期症状并不明显，很容易被误诊。早期表现为声音嘶哑、咽喉部有异物感等；发展到中期时，除了上述症状加重外，还会出现咳血、吞咽困难等；晚期症状主要表现为呼吸困难及窒息，主要是由于喉癌长的太大，堵塞通气通道引起呼吸困难及窒息等。张海雄介绍，最糟糕的情况是喉癌太大自动脱落到喉部器官中以及肿瘤局部被破坏造成肿瘤内部出血，这两种情况都会直接引起窒息。

手术、放化疗均可治疗喉癌

手术切除是最佳方案

目前，医学上常用的治疗喉癌的方法有手术切除、放疗、化疗等。一般来说，治疗喉癌的最佳方案是手术切除。

张海雄表示，手术切除一般分为全切和部分切，但手术后可能会引发以下后遗症：一是发音困难，甚至丧失说话功能；二是吞咽时容易发生呛咳，尤其是半切手术后最容易出现；三是全切后，由于呼吸不再经过鼻腔和口腔，而是通过颈部以下的气管进行，空气无法经过鼻腔进行湿度以及气温的调节，所以极易引起气管或者肺的一些炎症以及其他疾病的出现。因此，对于患者的治疗方法还需要综合考虑。

戒烟限酒、远离有毒有害气味可预防喉癌

预防喉癌，在日常生活中要注意什么？张海雄建议，一是戒烟，因为喉癌患者中有70%至80%都有吸烟史；二是戒酒，尽量少喝酒，长期饮酒会对喉部造成刺激，进而引起癌变；三是要尽量避免接触或者吸入有害有毒有刺激性的气味。

“在饮食上要避免食用过烫或过于辛辣刺激的食物，还应避免过于劳累或熬夜等，如果发现声音嘶哑、咽喉部有异物感等情况应及时就诊。目前，排查喉癌最佳的办法就是做电子喉镜的检查。”周凯补充说。华商报记者 孟洁 实习生 卫孟怡 伊莉娜

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