老年人能力评估师：新职业蕴藏新期盼
□记者满淑涵
“请您在这儿画一个圆形的时钟，并在钟面上标出10点45分……”
画钟测验是张育英日常工作中重要的一项内容，作为一名老年人能力评估员，她要做的不仅是将受评老人的测试结果记录在案，更重要的是观察老人每一步的反应，作出综合判断。“透过一个问题，我们往往可以了解更多信息，比如在老人画钟的过程中，就可以掌握他的理解能力、平衡能力、识数能力等。”张育英说，精准评估对于后续相应的为老服务配套将起到重要指导作用。
7月6日，人力资源和社会保障部联合国家市场监管总局、国家统计局向社会发布了包括“老年人能力评估师”等在内的9个新职业，明确了“老年人能力评估师”的定义和主要工作任务。这是我国自《中华人民共和国职业分类大典（2015年版）》颁布以来发布的第三批新职业。
“这份职业的社会认可度可能会更强。”有了明确的职业身份，张育英愈发觉得这一行“前景不错”。“完善养老服务体系必然需要提供更加精准化、更多个性化的服务，需求怎么把握，评估环节就得更专业。”
2013年8月，民政部发布《老年人能力评估》作为行业标准，对老年人能力从日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等方面给予评判。每个大项下又细分为具体指标。比如，日常生活活动一项中，包含“可独立在平地上行走45m”“可独立上下楼梯”等完成情况的赋分；感知觉与沟通评估中，包含“视力有限，看不清报纸大标题，但能辨认物体”“正常交流有些困难，需在安静的环境或大声说话才能听到”“表达需要或理解有困难，需频繁重复或简化口头表达”等不同测验完成程度的分值；社会参与评估中，涉及个人生活自理、料理家务、时间空间定向能力以及脑力工作或体力技巧性工作的完成程度界定。
失能或半失能，如何评估？去年8月，国家卫生健康委同财政部、人力资源和社会保障部、国家市场监督管理总局、中国银行保险监督管理委员会、国家中医药管理局等相关部门联合印发了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》，在评估老年人生活能力、精神状态和社会参与能力、感知觉和沟通能力的同时，针对与我国老年人失能密切相关的如阿尔兹海默、老年痴呆、帕金森等11种综合征进行评估。根据老年人能力分级和老年综合征罹患项数两个维度，确定老年护理需求的等级。
采访中记者了解到，在相关部门制定的评估标准基础上，不少养老机构也会根据服务特点升级自身评估标准，作为机构评估依据。
“对于老年人能力评估，我们有多套量表组成的完整体系。”西安工会医院老年护理院是中法合作运营的医养结合、康养一体机构，护理院副院长杨阿宁介绍说，入住老人在初步评估后会安排在15天试住后再次进行评估，细化到营养供应、皮肤状态、跌倒风险、抑郁表现等方面。“老年人能力评估是一种可以反映老年人身心状态的工具，它是阶段性动态化的，我们的评估系统会根据不同方面的反馈，更关注老人整体机能的变化。”
西安康源和意老年人日间照料中心主任白翔告诉记者，机构引进TLCA长期照护系统，组建了由护理院长、医生、护士、护理员构成的评估小组，评估小组每位成员都经过评估员培训考试。“老年人能力评估是一项专业性、实操性较强的工作，目前，老年服务与管理专业出身的从业人员在校期间并没有系统学习过评估方面的知识，所以接受专门培训很有必要。”
2017年，陕西省如亲老年人服务中心在全省首次开展老年人能力评估员培训，将评估工作引入政府购买服务序列，中心所属机构对西安市莲湖区和碑林区的3107名失能、半失能老人进行上门评估，为政府研究制定嵌入式以床养老补贴和精准购买服务提供了精准量化依据。“去年开始，我们这项培训已经拓展到全国范围，今年还将继续完善线上培训的相关系统构建。”陕西省如亲老年人服务中心主任李小芹说，过去，老年人能力评估员培训体系不一、考试标准不一、发证机构不一，今后作为一种新职业，老年人能力评估师应该成为养老服务业高质量发展的探路者，发现养老需求，作出精准配套，以便于为老年群体提供更放心、更舒心的服务。
省社科院社会学研究所研究员杨红娟认为，老年人能力评估已在养老服务业应用得相当广泛，新职业的认定对厘清养老机构照护责任、避免服务供给纠纷、完善公共服务体系起到基础作用。同时，她也期盼职业技能标准有更细化、更明确的划分，充分发挥职业杠杆效应，激励行业更规范、更健康发展。
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