新生儿肠管扭转1440度 医生手术“矫肠”成功

西安日报 2020-07-08 05:29 大字

本报讯(记者王超)一名刚出生的婴儿,因为患先天性肠旋转不良并肠扭转,肠管扭转4圈达到1440度危及生命,医生施手术“矫肠”终获成功。

不久前,出生不到3天的萱萱(化名)因突排大量血便被收住西安市儿童医院新生儿外科。该院副主任医师王琪接诊并仔细检查患儿后,给予积极抢救治疗,并带患儿通过急诊“绿色通道”进行造影及腹部超声等检查,初步考虑先天性消化道畸形,有肠坏死可能,需急诊手术治疗。经过紧张的术前准备工作,患儿入院后仅两小时就接进手术室接受手术治疗。

在新生儿外科、手术麻醉科的共同努力下,通过手术探查,萱萱术中诊断为先天性肠旋转不良并肠扭转且肠管扭转共4圈,达到恐怖的1440度。在有肠扭转的情况下,肠管是否发生坏死的时限是以小时计算的!因手术及时进行,肠管尚有生机,可以保留。手术顺利结束。术后萱萱恢复很快。

据王琪介绍,先天性肠旋转不良是一组胚胎发育中肠管旋转和固定的解剖异常,是新生儿期最常见的引起十二指肠梗阻和肠扭转、肠坏死的疾病。主要表现有:出生后胎便排出正常,生后3-5天开始出现呕吐,含有黄色或绿色胆汁样液;胆汁性呕吐同时有便血,这是病情极其严重的信号,说明肠扭转严重,发生肠坏死,需要立即就诊,尽早手术。如果时间延误,肠管坏死范围扩大,甚至出现全肠坏死,便可能失去手术机会,不能存活。因此手术指征的掌握及手术时机的判断至关重要。

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