答疑 已参加城乡居民医保治疗牙周病能报销吗?
6月3日,西安市民刘女士向华商报24小时新闻热线029-88880000咨询,自己正常参加了城镇居民医保,治疗牙周病的费用能用医保报销吗?
华商报向西安市医疗保障局发函咨询,得到回复称:2020年1月1日起,西安市统一了城乡居民医保待遇政策,根据就医方式不同报销政策不同。参保群众就医发生的医疗费用,按下列政策报销:
住院起付线:一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)150元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1200元,三级特等医疗机构2000元。
支付比例:一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%,三级特等医疗机构50%。
门诊统筹:在乡村两级开展,一个医疗保险年度内,一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心支付比例为60%,定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为70%。不设起付线,年度个人最高支付限额为200元。
市民如因牙周病住院治疗,按照上述住院待遇进行报销,如在乡村两级医疗机构进行门诊治疗,遵循上述门诊待遇。华商报记者 杨平
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