CT、核磁共振可能查不出帕金森病！ 帕金森病误诊率达23.5% 确诊主要凭医生经验
66岁的高女士是小区里出了名的“麻利人”，11年前退休后便每天在家照顾孙子，锻炼身体。9年前，她突然发现自己的动作变得比较慢，还出现了左手颤抖的症状，她以为是劳累所致，并没有在意。
“后来过了半年，手抖越来越严重，动作也越来越慢。”高女士回忆说，“又过了两年，我又相继出现了行动缓慢、上肢颤抖、走路不稳、走路向前冲刹不住的现象，这时候我怀疑可能不是小病了，赶紧去社区医院看，可是各种片子也拍了，核磁共振检查也做了，没发现毛病，医生给我开了活血化瘀的药让我回去服用。”
这些药并没有改善高女士的症状，随着情况越来越严重，6年前，高女士来到空军军医大学唐都医院就诊，确诊为帕金森病，服药后治疗效果比较明显。
帕金森病早期症状常被误认为是老年人正常现象
“帕金森病的早期症状常被误认为是老年人的正常现象，例如颤抖、走路不稳、动作缓慢僵硬、少言寡语等，这导致患者就诊率非常低，常出现漏诊现象。”空军军医大学唐都医院神经外科教授王学廉表示，我国流行病学调查显示，65岁以上人群患病率为1.7%，其中仅有3.75%的患者初发病时意识到自己患病，并且误诊率高达23.5%。
可高女士的病情为什么CT、核磁共振没查出来呢？王学廉提醒，目前帕金森病的确诊主要凭借医生的丰富经验，依靠患者的临床表现，结合常规的辅助检查手段，其中仪器排查的最大作用主要是为了排查其他的脑部病变，并不是直接检测帕金森病，因此，误诊率也很高。
帕金森按症状分为五期
一期患者仅单侧病变
出现哪些症状，你可能就需要怀疑自己是不是得了帕金森病？王学廉指出，原发性帕金森病按症状进展一般分为五期，处于一期的患者仅单侧病变，单侧手抖、脚抖或有僵硬感，走路不如平时利索，拿东西不稳；二期的患者表现为双侧轻度病变，双手抖，甚至全身抖，僵直加重，扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难，走路吃力，平衡感差；三期患者会出现双侧病变，抬腿困难，走路小碎步、拖步且身体前倾，易跌倒，吃饭端不稳碗，夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助；四期的患者则处于严重病变，常不自觉地流口水，吞咽困难、进食缓慢，表情呆板、运动艰难，日常生活离不开家人的护理；五期的患者基本上生活完全不能自理，身体局限于床上或轮椅中，大部分患者只能长期卧床，坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身。如果出现这些情况应该立刻到医院专科就诊。
药物治疗“蜜月期”后可选择手术治疗
西安市中心医院神经内科副主任医师刘志勤表示，帕金森病是一个慢性进行性疾病，需要“早诊断、早治疗”，帕金森病患者刚开始都需要选择吃药治疗，控制“抖、僵、慢、走不稳”等运动症状。患者吃药后，运动功能几乎能恢复到和正常人一样，甚至周围人都看不出这个人患有帕金森病，这叫药物的“蜜月期”，一般会持续三五年。但随着病情的进展，药效会慢慢下降，或者只有加大剂量才能达到原来的药效，说明“蜜月期”将要结束了，而药物的蜜月期结束后，可以选择做脑起搏器手术。
“像案例中的高女士，6年前进行药物治疗效果很好，但时间久了，药物作用逐渐不明显，就只能选择手术治疗，而我们给她做了脑起搏器外挂测试手术后一周，她的“慢、抖、走不稳”的现象基本消失。”王学廉表示，脑起搏器手术可以控制帕金森病的运动症状，如震颤、僵直、运动迟缓等，减少症状波动，改善患者日常的生活能力。
由于帕金森病确切病因至今未明，从临床看，年龄大、遗传因素、环境因素均可能参与多巴胺神经元的变性死亡过程。刘志勤建议，该病的预防首先要从重视老年病（三高等）做起，远离有毒化学物品（农药），加强体育锻炼及脑力活动，适当喝点绿茶和咖啡。华商报记者 孟洁
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