早知道糖尿病严重会致盲 咋能管不住嘴迈不开腿？
今年全国爱眼日的主题是“关注普遍的眼健康”，其中在几个分主题中，“控血糖、查眼底，预防糖尿病致盲”被提在了重要的位置。
据了解，有1/3糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变，而糖尿病视网膜病变严重者会致盲，甚至摘除眼球。
我国有1.14亿糖尿病患者
其中1/3患者有“糖网”
日前，44岁的田先生来到西安市中心医院眼科就诊。其患2型糖尿病已经11年了。“虽然我知道自己是糖尿病患者，但是就是管不住嘴，也迈不开腿。”田先生略显尴尬地说，“可能也是血糖控制不好吧，一年前，突然发现我的眼睛看东西不是很清晰，那会儿也没管，结果今年突然眼睛什么都看不见了。”
由于双眼彻底失明，生活无法自理，田先生在家人的陪同下从山西文水县来到西安市中心医院就诊。
“哎，他已经错过了最佳的治疗时机，因为血糖控制不佳，一年前视力出现问题也没及时来就诊，现在糖尿病视网膜病变已经进入终末的增殖期，治疗非常棘手。”西安市中心医院眼科主任杜兆江介绍，目前，我国糖尿病患病人数约1.14亿，占成年人数1/10左右，有1/3糖尿病患者患有“糖尿病视网膜病变”，其中又有1/3糖尿病视网膜病变患者会发展成为中重度“糖网”。
“糖网”，就是由于糖尿病导致的视网膜病变，这已是继白内障、青光眼之后我国主要致盲的眼病，严重者会失明，甚至摘除眼球。杜兆江介绍，该病早期治疗可以控制病情的发展，因此，对于“糖网”患者，一定要强调一个”早”字，早发现早诊断早治疗，将糖尿病视网膜病变的程度控制在早期阶段。
糖尿病患者确诊后
应定期筛查眼底病变
“糖网”按照疾病的严重程度可以分为非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变。杜兆江介绍，非增殖性糖尿病视网膜病变主要治疗以控制血糖、定期眼科门诊检查眼底为主，通过激光、抗VEGF（玻璃体腔注射药物）等积极治疗可控制、维持，对视功能损害较小。建议患者应在糖尿病确诊后即开始筛查眼底病变，每年随访一次，如已发生糖尿病视网膜病变，需要增加检查频率，根据病情3-12月检查一次。
增殖性糖尿病视网膜病变对视力的损害较大，多并发糖尿病性黄斑水肿、玻璃体积血，严重的会并发牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼。可通过激光治疗、抗VEGF治疗、玻璃体手术治疗等来治疗。杜兆江介绍，其中，激光治疗和抗VEGF是糖尿病视网膜病变的一线治疗措施。而一旦发展为重度增殖性糖尿病视网膜病变，除了患者会失明外，还会继发新生血管性青光眼，不光看不见，还将承受眼痛的折磨，此时的治疗就很棘手，需联合激光、抗VEGF、手术等多种方式缓解症状，效果不理想。有些患者甚至发生自发性眼内炎，最后摘除眼球。
预防“糖网”应早筛查早治疗
这是保存视力的关键
如何预防“糖网”的发生呢？杜兆江建议，糖尿病患者应该积极做好基础疾病监测与控制，早作筛查、规范诊治，切莫讳疾忌医，错过最佳的治疗时机。
关于“糖网”的一些认知误区，你知道多少？杜兆江在这里解答。
误区一：视力正常就不需要每年检查眼底。
解答：糖网早期对视力没有明显影响，但不代表眼底一定没有病变，等视力下降时往往已形成严重病变，治疗难以挽回视力。
误区二：“糖网”只能坐等失明。
解答：糖尿病视网膜病变如果能够通过早期筛查，及时确诊且规范治疗，大多数患者可以控制病变进展，维持现有视力。因此，早筛查、早诊断、早治疗是保存视力的关键。
误区三：“糖网”筛查没有问题就行了，不需要再次做检查了。
解答：研究显示，糖尿病病程的长短是导致病变发生的主要危险因素，病程越长，糖尿病视网膜病变的患病率越高。因此，“糖网”筛查没有病变的糖尿病患者，仍然应该坚持每年做一次眼科检查。
误区四：等眼睛看不见了再治疗，还能回到原来的样子。
解答：糖尿病视网膜病变由于长期的视网膜缺血缺氧，会产生很多病理改变，导致新生血管产生，会发生玻璃体积血、增殖性视网膜脱离等严重的病变，这些病变虽然可以通过手术等方法得到治疗，但视功能的损害将是永久性的，很难完全恢复，很多人即使手术成功，也不能复明。华商报记者 孟洁
新闻推荐
“阿姨，给我们这个智能可回收物垃圾箱里投垃圾，可以攒积分领取小礼品哦，我给您演示一下。”6月5日，西安市莲湖区汉城壹号小区...
西安新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播西安正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。