白内障和青光眼 有时像孪生姐妹

西安晚报 2020-06-05 05:48 大字

王小东西安市第一医院眼二病区副主任

随着年龄的增长,机体功能也有所下降,对于老年人来说,眼睛问题最容易出现青光眼和白内障,这需要引起我们的高度重视,并采取积极的预防措施。

近日,本报健康工作室邀请了西安市第一医院眼二病区副主任王小东,就青光眼、白内障疾病的防治问题作了热线解答,以下为部分精彩内容摘录:

问:我患有白内障一年多,医生让我做手术治疗,我之前听说用眼药水也可以缓解,能不能不做手术?

专家:药物是不能根治白内障的,生活中有一些人受个别的广告误导,认为白内障通过滴眼药水可以治愈。实际上,目前国内外尚无药物可以治疗白内障,白内障是晶状体已经变浑浊,手术才是有效的途径。无论是传统的超声乳化白内障手术,还是飞秒激光白内障手术,基本都是微切口手术。实际上,如果白内障患者一拖再拖,不仅会减少治愈几率,还会诱发其他眼病。一般来说,只要视力下降到影响了正常的工作和生活,就可以做手术了。

问:我才四十岁,但突然觉得眼睛看不清,总感觉眼前有雾一样,是不是白内障啊?

专家:很多原因都可引起眼睛视物模糊,如白内障、青光眼而引起的视神经的损伤,从而导致的视物模糊。其次,玻璃体混浊和出血、炎症反应等,都可以引起视物模糊。还有,随着近年来电子产品使用的增加,干眼症患者在逐年攀升,该类患者也可表现有视物模糊,眼睛前面像被东西挡住,即有一层雾,有可能是长时间盯着电子屏幕,而导致眼睛眨眼频率减少、泪液涂布不均匀,此时应注意休息。具体是哪一种视物模糊,还需要到医院去就诊,查看是否有相关疾病。

问:我体检眼压高,我不会得青光眼吧?

专家:不少人会有你这样的疑问,觉得眼压高就等于青光眼。由于视神经对压力的耐受力有较大的个体差异,有些人的眼压虽然超过了正常上限,但长期观察不出青光眼的表现,称为高眼压症;有些人的眼压在正常范围内,却发生了典型的视神经损害和视野缺损,称为正常眼压性青光眼。所以,高眼压并不都是青光眼,而正常眼压也不能排除青光眼。

问:前两天去医院检查,我老伴怎么被确诊为既有白内障又有青光眼?

专家:白内障和青光眼,对一部分人而言就像孪生姐妹一样,会相伴而来。白内障在形成及发展的过程中,晶状体混浊不断吸水膨胀,推虹膜前移,向前推挤眼内房水外流的结构前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即可能导致青光眼发作。部分青光眼的发作与晶体膨胀相关,所以提倡可将这两种眼病一起治疗。同时需要青光眼和白内障手术的患者,可以实施青光眼白内障联合手术。

问:我老公有青光眼,好害怕将来我孩子也会有,这个眼病遗传概率大么?

专家:青光眼具有一定的遗传倾向。我们医生在诊断过程中,经常要询问病人的青光眼家族史。这是因为青光眼是一种遗传基因的眼病,父母或长辈中患有青光眼的,其孩子患青光眼的几率要比正常人高。对于有青光眼家族史的患者来说,定期随访关注眼压、视神经以及视野的变化是非常重要的。张璐

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