关注市疫情联防联控工作新闻发布会 疑似病例存量为何依然较多？ 专家：四点原因导致严格管控防增量加紧救治去存量

2月15日下午，西安市新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作第12场新闻发布会举行，会上通报了全市疫情防控工作最新情况。

记者从新闻发布会获悉，截至2月15日8时，全市累计确诊新型冠状病毒感染病例114例，新增确诊患者0例，累计治愈出院23例，在院患者91例（市第八医院26例，市胸科医院29例，唐都医院21例，交大一附院12例，交大二附院3例），其中危重型患者4人，重型患者1人，其余病情均平稳。疑似病例患者162人。

累计追踪密切接触者2759人，当前开展本地隔离医学观察1378人。全市各级医学观察站累计留观5797人次、解除4413人，现留观1384人，情况均正常。累计出动卫生监督员7464人次，抽查医疗机构、汽车站、地铁、商场、超市、酒店等单位6551户次，督促落实各项防控措施。

目前西安市疑似病例存量依然较多的原因是什么？市疫情防控指挥部监督检查组副组长，市卫生健康委新闻发言人、党委委员、副主任薛林莉进行了介绍。

首先是诊疗方案发生变化。国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》更新过程中（已经到第5版），逐步放宽了疑似病例的诊断标准，在第1版《诊疗方案》中，主要把有武汉接触史，?发病两周前有武汉?居住史或旅行史，或者跟武汉的市场?有直接、间接关联的，作为一个?诊断条件?。而目前使用的第5版《诊疗方案》中，除了武汉以外，还将浙江、广东、河南等多个地区的接触史也纳入诊断考虑的条件，同时也把本地病例的接触史纳入了疑似病例诊断考虑条件，诊断范围的变宽，促使了数量增加。

其次，从临床表现来说，第一版《诊疗方案》中，要同时满足：“1.发热，2.有肺炎的症状，3.早期的?白细胞不高或者降低、淋巴细胞?指标异常，4.经过3天的?规范治疗?不见好转或者加重”这4个条件才能做出诊断；但在第5版《诊疗方案》中：去掉了“经过3天的规范治疗不见好转或者加重”这一条，也就是：如果有发热，?肺部影像学的检查和白细胞的检查提示异常，这?3条中有两条满足标准，加上流行病学的条件，就可以满足被诊断成疑似的条件。临床诊断范围的扩大，也是呈现疑似病例多的原因之一。

然后，增加了复检次数。国家要求疑似病例需要检测两次，而西安市为了更加稳妥、更加准确，一般要求检测两次以上。在对部分临床疑似病例的检测中，比较谨慎，检测达到5—6次，以确保万无一失。

最后，病毒性肺炎的病程本身长、诊疗时间长，临床症状明显改善或消失的周期长，也是原因之一。当前西安市虽然还有一百多例疑似病例，但疑似病例的数量目前呈现下降趋势。因此，接下来我们要：一边严格管控，防增量；一边加紧救治，去存量。

疫情面前，人人都是防线。在此，提醒广大市民群众，要自觉服从防控大局，尊重防控一线工作人员，主动配合做好信息采集、体温检测、隔离观察等疫情防控工作，少出行，不聚会，养成良好习惯，以实际行动为早日打赢疫情防控阻击战作出贡献。

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